怎么判断是不是肛瘘
- 病情描述：
- 最近总是上厕所的时候感觉不舒服，怎么判断是不是肛瘘？
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张华副主任医师
西安市第四医院 普通外科
肛瘘是肛肠科的常见疾病，当看到病人肛区有破溃口的时候，要考虑肛瘘的形成，肛瘘一般是继发于肛周脓肿的，肛瘘的症状表现就是肛旁肿痛、反复的溃脓血。如果怀疑肛瘘，建议尽快到医院就诊。
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徐心副主任医师
西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
肛瘘一般是由外口、瘘管和内口组成，首先要观察肛周有没有溃口，溃口向肛门内是否可以触及条索状组织，可以断定为肛瘘。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。通过专科检查，明确病情。
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怎么判断自己得了肛瘘
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
我们可以通过临床表现来判断是否存在肛瘘，化脓是肛瘘的主要症状，脓性液体的量与瘘管的长度和量有关，新的瘘管有脓性液体，分泌物刺激皮肤，并出现瘙痒的症状；当外口阻塞或假性化时，瘘管中的脓性液体积聚，从而导致局部肿胀和疼痛，甚至出现发烧的表现，并且在肛门附近可挤出少量的脓性液体。
肛瘘怎么治疗最好？
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
肛瘘通常的特征是肛门周围的皮肤上有一个或多个持久的外瘘口，其特征是从外瘘口反复分泌脓性渗出物和周围发红。肛瘘可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。肛瘘通常需要手术治疗。与浅表皮下肛瘘相比，可一次性切除。如果是深度肛瘘，或者是复杂的肛瘘，需要分几次进行挂线手术治疗。有人试图用特殊物质和材料封闭内孔来治疗肠瘘，但目前尚未得到广泛应用。
肛瘘是怎么引起
徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
肛瘘的形成，最常见的是肛周脓肿，若由肛周脓肿本身破裂或切开引流后形成肛瘘。第二个原因是直肠和肛门的损伤，如外伤，或肛门直肠检查，损伤肛门直肠，细菌侵入伤口，也可引起肛瘘的形成。第三个常见原因是肛裂反复感染。
肛瘘术后怎么护理恢复的快
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
肛瘘术后的护理和恢复非常重要。手术可以使伤口引流通畅，但术后护理也很重要。引流通畅后的分泌物要有去处，不能停留在伤口上，对皮肤和肛门周围的伤口是不好的刺激。所以术后要进行换药，包括中药清洗伤口，坐浴，放置引流条进行充分引流。棉球和纱布也会敷在肛口吸收分泌物，因为瘘管的坏死组织会液化坏死，成为分泌物排出，所以要用纱布和棉球吸收，保持肛周部分干燥，有利于肉芽生长和皮肤攀缘。
肛瘘是什么症状
徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
肛瘘主要是由于肛隐窝感染或肛门直肠黏膜损伤，导致肛周脓肿。肛周脓肿破裂时，容易诱发肛瘘。肛瘘临床上主要引起患者反复的肛周肿胀疼痛，肛门外可能有一个外口。此时，一些恶臭的脓性分泌物经常流出，严重影响患者的正常生活。所以要尽快去医院做探头检查或者盆底核磁共振检查，因为如果肛瘘不及时治疗，可能会从单纯的低位肛瘘转化为复杂的高位肛瘘，给以后的手术增加很大的难度，也会对肛门括约肌造成很大的损伤，甚至导致肛瘘复发。
肛瘘和痔疮的区别
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
肛瘘是肛周脓肿后留在肛门周围的肉芽肿性导管，由内口、漏管和外口三部分组成。临床表现为少量脓性、血性、粘液性分泌物常从肛瘘外口流出。高位肛瘘会有粪便和气体排出。痔疮主要是静脉扩张瘀血引起的。内痔以出血、痔核脱出为特征，外痔以肛门不适、瘙痒为特征，血栓性外痔可引起剧烈疼痛。如果有肛瘘或痔疮的症状，保持肛门清洁，不要吃辛辣的食物。如果有严重的肛瘘或痔疮，就应该进行手术。
肛瘘手术一般住院几天
徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
肛瘘患者手术治疗后的住院天数主要与肛瘘的复杂程度有关，需要具体分析。如果是单纯的肛瘘或低位瘘，瘘口较浅，创面较小，所以恢复时间通常较快。一般会住院5-7天，可以出院回家，没有其他并发症，但需要3周左右才能完全痊愈。如果是伤口较大的复杂肛瘘，需要每天更换，每3天收紧一次线，随时观察内口愈合情况，需要住院1-2周左右。如果是高位瘘管，伤口又大又深，肛门功能恢复缓慢，一般需要住院一个月甚至更长时间。
肛瘘不治疗有什么后果
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
一旦肛瘘诊断明确，建议患者尽早手术治疗，彻底解决。如果不治疗，患者的主要表现就是反复的肛周肿胀、溢脓，患者不仅会出现症状，检查后还会出现肛瘘反复肿胀、溢脓的情况。时间越长病情越复杂，后期做手术创伤也就越大，手术也就越麻烦。同时，反复的肿胀、疼痛和脓液溢出会刺激局部组织的增生。有的患者在临床上有十几二十年的肛瘘。由于局部皮肤反复增生，建议一旦肛瘘诊断明确，早期治疗会更好，避免进一步的并发症。