复杂性增生要切子宫吗
- 病情描述：
- 同事复杂性增生，请问要切子宫吗？
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高庆主任医师
西安交通大学第二附属医院 产科
子宫内膜增生是一种可逆的病变，或维持在持续的良性状态。只有少数病例会在很长时间后发展成癌症。一般来说，在处理复杂的子宫内膜增生时，有必要根据患者的具体情况决定是否进行手术切除。黄体酮疗法通常可用于防止进一步的变化，内分泌调节、排卵诱导和定期复查也是可行的。
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
复杂性增生宫内膜增生通常涉及腺体，表现为子宫内膜局灶性增生。大约3%会发展成子宫内膜腺癌，因此对于没有生育要求的围绝经期妇女，通常建议直接进行子宫切除术进行完全治疗。对于育龄妇女，由于她们的年轻年龄和生育能力要求，可以在月经的后半周期服用黄体酮，并且可以在治疗3至6个月后进行子宫内膜活检。
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早期宫颈癌要切子宫吗
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
宫颈癌是分阶段治疗的。如果是宫颈原位癌，不需要切子宫，可以做宫颈锥切术。如果是2a以下的宫颈癌，可以手术治疗。如果是2b期以上宫颈癌，需要放化疗。如果患者年轻，有生育要求，如果宫颈癌的分期是1a期，可以保留子宫，即保留生育功能的手术。广泛的颈部切除和盆腔淋巴结清扫是可以做的，但是这个手术技术要求高，能做这个手术的人很少。需要去三甲医院。
子宫内膜增生早期症状
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
子宫内膜增生最主要的临床症状可能是异常的子宫出血，这种异常子宫出血通过辅助检查，比如超声检查提示子宫内膜有增厚，这个时候再去做刮宫或者做宫腔镜取活检，病理会提示是子宫内膜的增生。对于子宫内膜的增生，首先要排除子宫内膜的恶性病变，在取到患者的子宫内膜后去做病理检查，明确它的病理类型，到底是单纯性增生还是复杂性增生，是无不典型增生还是不典型增生，甚至是子宫内膜癌。不同病理类型的处理原则不一样，要及时到正规医院就诊，以免耽误病情。
子宫内膜厚好治吗
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
子宫内膜厚还是比较好治的。子宫内膜增生分为良性单纯性增生和异型复杂性增生，前者可选用服用孕激素类药物治疗，后者建议做刮宫手术。注意休息，不要过度劳累，规律生活饮食，多喝温水。
早期宫颈癌要切子宫吗？
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
宫颈癌治疗时要根据宫颈癌的类型、期别、患者年龄、生育要求等因素综合决定是否需要摘除子宫。对于宫颈原位癌，有生育要求患者，可以采取宫颈锥切手术进行治疗，手术后建议尽快怀孕；如果是绝经后患者，建议可以做子宫切除手术；对于早期浸润癌，不论年龄都需进行子宫切除治疗；如果是晚期宫颈鳞癌，可以通过做放、化疗治疗，暂不切除子宫；有的宫颈管腺癌，也可以视情况切除子宫；如果是做宫颈的根治术，还要进行淋巴清扫。
月经有血块什么原因？
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
月经一般除了血液之外，还会有一些宫颈的黏液、脱落的阴道上皮细胞，来月经血块多主要有子宫肌瘤、子宫糜烂等都可能引起月经期血块过多，比较大的子宫内膜脱落，导致有血块，部分女性在经期出现高凝状态，会在经血中见到颜色较深、量较少的血块，这种属于生理性反应，可以不必进行治疗。子宫内膜不典型增生或者复杂性增生，也可能引起月经血块多。需要采取进行调经治疗。
子宫内膜增厚癌变征兆
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
子宫内膜生理性增厚一般发生在月经前，卵巢内卵泡成熟时，卵巢分泌雌激素导致子宫内膜血供增强，子宫内膜逐渐增厚，为受精卵着床和胚胎生长发育提供了良好的条件。如果异常，子宫内膜增厚可能与卵巢激素水平紊乱有关，通常是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致，常表现为异常不规则子宫出血，部分无临床表现，检查仅发现子宫内膜增厚。如果子宫内膜增厚也可能是不典型增生或复杂增生，这种情况要引起高度重视，子宫内膜癌的概率会增加。
子宫内膜增厚的原因和危害以及怎么治疗?
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
子宫内膜的厚度随着月经周期而变化。比如月经刚干净的时候，子宫内膜就很薄。月经前随着雌孕激素的增加，子宫内膜可以增厚，这是子宫内膜的生理变化，是卵巢激素作用下的变化。然而，有一些病理条件可以使子宫内膜增厚。如临床功能性子宫出血可引起子宫内膜异常增厚，甚至单纯增生或复杂增生。还有，如果孕前子宫内膜增厚，有利于受精卵着床。
内膜厚刮宫两次又厚了
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
子宫内膜的反复增厚主要与体内激素分泌过多有关。前两次刮宫手术必须有病理检查报告。如果病理检查报告只显示子宫内膜增厚是由单纯子宫内膜增生引起的。临床上，口服避孕药可以用来改变子宫内膜的厚度，使其变薄。然而，子宫内膜厚度必须定期检查。如果是复杂的子宫内膜不典型增生，建议进行全子宫切除术。
