乙肝表面抗原阳性
- 病情描述：
- 朋友检查出乙肝表面抗原阳性，请问这是什么情况？
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蔡芝芳副主任医师
西安交通大学第二附属医院 感染科
乙型肝炎表面抗原呈阳性，表明感染乙型肝炎病毒需要通过肝功能，乙肝五项指标的定量测定，HBV和乙肝超声进一步评估病情。如果患者的肝功能正常，则乙肝表面抗原简单阳性为载体，无需特殊治疗，应每三个月复查一次。如果患者的肝功能异常且HBV明显升高，则需要抗病毒治疗，治疗期相对较长，至少为4年。
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郭永红副主任医师
西安交通大学第二附属医院 感染科
乙型肝炎表面抗原阳性也表明携带乙型肝炎病毒，乙型肝炎表面抗原定量较高的话题是乙型肝炎病毒在体内的主动复制。乙肝病毒携带者需要接受定期检查。乙肝DNA，肝功能，腹部彩色多普勒超声，甲胎蛋白，血常规和乙肝五项定量。如果肝功能正常，腹部彩色多普勒超声正常，则无需治疗。
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俗称乙肝表面抗原、乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、E抗原、E抗体，这是两对，一半是指核心抗体，所谓乙肝两年半，这是最常见的乙肝检测之一，如果第一次乙肝表面呈阳性，乙肝表面抗原是阳性的，证明你有乙肝病毒，所谓我们常说的三个阳性，一个是表面抗原阳性，还有核心抗体，这是众所周知的。阳性是指有的，第一表面抗原阳性，然后核心抗体阳性，E抗体阳性，这是三个小阳性，人们认为这三个小阳性其实不是个案，乙肝/戊型肝炎抗原阴性，慢性乙肝，慢性乙肝E抗原阳性，所以不管他是三阳还是三阳，我们都需要观察乙肝病毒的复制，如果乙肝病毒是阳性的，乙肝病毒是有传染性的，有乙肝病毒复制的证据。
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乙型肝炎表面抗原呈阳性，表明感染乙型肝炎病毒需要通过肝功能，乙肝五项指标的定量测定，HBV和乙肝超声进一步评估病情。如果患者的肝功能正常，则乙肝表面抗原简单阳性为载体，无需特殊治疗，应每三个月复查一次。如果患者的肝功能异常且HBV明显升高，则需要抗病毒治疗，治疗期相对较长，至少为4年。
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乙肝核心抗体阳性是由自身免疫系统产生的抗体。这种抗体对应的抗原称为乙肝核心抗原。抗原只存在于乙肝病毒中。乙肝病毒感染人体并复制时，免疫系统才能接触这种抗原产生乙肝核心抗体。一个人的检测结果显示他接触过乙肝病毒，也就是已经感染了乙肝病毒，但并不能说明他目前是否被感染。乙肝核心抗体阳性伴随乙肝表面抗原阳性，可以说明目前感染了乙肝病毒；不是乙肝表面抗原而是表面抗体，或者表面抗体和表面抗原都没有阳性，只能说明以前的感染现在处于治愈状态，可以通过乙肝病毒的DNA定量来证实。
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郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
乙肝的两半包括五种抗原和抗体，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体。如果乙肝表面抗原阳性，说明感染了乙肝病毒。如果E抗原阳性，有可能是乙肝病毒活跃，传染性很强。核心抗体分为IgG和IgM。如果IgM阳性，就是当前感染，否则就是之前的感染。如果表面抗原、E抗原、核心抗体同时呈阳性，称为三大阳。如果表面抗原、E抗体、核心抗体阳性，就叫小三阳。
乙肝表面抗原大于1000严重吗
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
乙肝表面抗原阳性1000以上说明是乙肝病毒感染，通常是慢性乙肝病毒感染。如果还有E抗原阳性，核心抗体阳性，那就是大三阳；如果结合E抗体阳性和核心抗体阳性，就是小三阳性。但是否具有传染性，取决于乙肝病毒DNA。目前，这种情况没有有效的治疗方法。如果肝功能和肝脏彩超异常，乙肝病毒DNA阳性，就要积极进行抗病毒诊断和治疗，防止病情进一步进展。
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在临床当中就可以见到乙肝表面抗原阴性，同时合并有245、25、45等指标的阳性，乙肝表面抗原阴性说明没有感染乙肝病毒，而阳性就属于乙肝病毒携带者，急性乙肝病毒感染后病毒清除，表面抗原转阴，已经发生了乙肝病毒感染，但机体尚未产生乙肝表面抗原，当然有的急性肠炎也会出现早期转阴的倾向。如果看到患者e抗原、e抗体、核心抗体阳性，建议给患者进行HBV-DNA检测。
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乙型肝炎表面抗体是两对半乙型肝炎病毒的第二个结果，乙型肝炎表面抗体是乙型肝炎病毒感染清除病毒后产生的唯一保护性抗体，可以防止人类感染乙型肝炎病毒。一旦表面抗体呈阳性，如果有病毒入侵，表面抗体可以中和病毒，防止机体感染，因此乙肝表面抗体是唯一的保护性抗体。
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乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。常用的结果分析有：1。乙型肝炎表面抗体阳性，表明机体已感染乙型肝炎病毒并已治愈，或机体已接种乙型肝炎疫苗。2。乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性是小三阳乙肝的表现。三。乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性为乙肝大三阳的检测结果。