高密度脂蛋白
- 病情描述：
- 同事突然提起了高密度脂蛋白，请问高密度脂蛋白是什么？
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蔡芝芳副主任医师
西安交通大学第二附属医院 感染科
高密度脂蛋白是血液胆固醇的主要成分，包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。低密度脂蛋白通常被称为坏脂蛋白。当低密度脂蛋白升高时，它将沉积在血管内膜中，形成氧化的低密度脂蛋白，被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，从而引发动脉硬化的发生和发展。
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郭永红副主任医师
西安交通大学第二附属医院 感染科
高密度脂蛋白被人们称为好胆固醇。它可以将肝外组织中的胆固醇输送到肝脏进行代谢，从而使外周组织中的老化胆固醇细胞被输送到肝脏进行代谢并以胆汁的形式排出体外。高密度脂蛋白是高脂血症的祸根。高密度脂蛋白越低，血脂利用率越低。因此，低高密度脂蛋白可以作为脂肪代谢的重要指标。
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高密度脂蛋白胆固醇高是什么意思
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高密度脂蛋白(HDL)是血清中颗粒密度最高的一组脂蛋白。它的主要功能是将胆固醇从肝脏以外的组织转运到肝脏进行分解代谢，可以防止游离胆固醇在动脉壁和其他组织中积累。高密度脂蛋白的增加对预防冠状动脉粥样硬化有一定作用。高密度脂蛋白与总胆固醇和冠心病发病率呈负相关，即高密度脂蛋白水平高的个体患冠心病的风险较低。此外，慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化患者也可见到高密度脂蛋白的增加。
低密度脂蛋白高
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
低密度脂蛋白高，常伴有高胆固醇和(或)高甘油三酯，是高脂血症的一种表现。除了低密度脂蛋白以外还有高密度脂蛋白，低密度脂蛋白胆固醇高有可能是患者存在糖尿病、高血压或者平日里总是高脂饮食导致的。
高密度脂蛋白胆固醇低是什么意思
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
低高密度脂蛋白胆固醇表明血脂代谢异常。高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇。高密度脂蛋白越高，就会发生动脉硬化，风险越低。高密度脂蛋白胆固醇低，动脉粥样硬化的风险会增加。建议改善生活方式和饮食结构，吃低脂饮食，适当增加体育锻炼，戒烟戒酒，尽量避免熬夜。必要时可以服用一些抗组胺类脂药，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。常规血脂检查，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和载脂蛋白。其中，总胆固醇和低密度脂蛋白属于坏胆固醇。随着体内坏胆固醇的增加，动脉粥样硬化的风险也会增加。
高密度脂蛋白胆固醇低怎么回事？
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
如果患者有低高密度脂蛋白胆固醇，则认为患者可能有肥胖、糖耐量异常和糖尿病，也可能有肾病综合征和系统性红斑狼疮。相对来说，容易出现低高密度脂蛋白胆固醇。还有一些患者长期高脂饮食、高胆固醇饮食、吸烟和酗酒，所以这些患者也会有低高密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇是一种防止动脉粥样硬化进展的脂蛋白，所以脂蛋白越高越好。如果患者高密度脂蛋白胆固醇低，可能更容易患心脑血管疾病。必要时可适当服用他汀类药物升高HDL胆固醇。典型的他汀类药物是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。同时要找出造成低HDL胆固醇的原因，比如可以测血糖，平日要注意减肥运动，多吃新鲜水果蔬菜，定期工作。这种生活方式的改善也将有助于提高高密度脂蛋白胆固醇。用药时请遵医嘱。
高密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
LDL胆固醇升高容易引起心脑血管疾病。临床上，医生会使用一些他汀类药物来降低它。高密度脂蛋白胆固醇负责清理体内垃圾，将脂质运走，所以对每个人来说，高密度脂蛋白越高越好。但很多糖尿病、高血压、高血脂患者的HDL胆固醇非常低，可能是先天代谢不足所致。临床上没有好的升高高密度脂蛋白的药物，所以一般建议患者养成良好的饮食习惯，不要摄入过多的胆固醇，增加肝脏的负担。此外，运动是改善高密度脂蛋白的一个非常好的方法，所以鼓励大家每天运动或每周坚持做有氧运动，不仅可以改善高密度脂蛋白，还可以提高身体清除胆固醇的能力，避免心脑血管疾病和肥胖。
高密度胆固醇低是什么原因？
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
一般来说，高密度脂蛋白胆固醇是一种好的脂蛋白，可以帮助动脉壁上的胆固醇被携带到肝脏进行分解代谢，而低密度脂蛋白胆固醇属于劣质蛋白，可以将肝脏的胆固醇携带到动脉壁上进行沉积，导致动脉粥样硬化。一般高密度胆固醇的降低伴随着高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低密度脂蛋白的升高。如果出现这种情况，应该进行饮食和药物治疗。高密度脂蛋白胆固醇的单纯降低，一般是由低密度脂蛋白的变化引起的。
甘油三酯偏高什么意思
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
甘油三酯高说明是高脂血症的表现。血脂升高包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白(LDL)是微小的微量小分子蛋白质，能携带肝脏中的胆固醇沉积在动脉壁上，引起动脉粥样硬化。高密度脂蛋白正好与低密度脂蛋白相反，低密度脂蛋白可以使动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行代谢。所以体内高密度胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白更好。
高密度脂蛋白偏低
蔡芝芳 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
高脂血症是目前非常常见的慢性病。对于高脂血症，在临床实践中经常需要进行血脂检测。血脂测试主要关注哪些指标，事实上，主要有四项，即总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。如果在检测过程中发现高密度脂蛋白胆固醇较低，原因是高密度脂蛋白胆固醇由肝脏合成，并具有抗动脉粥样硬化成分。