高密度胆固醇低是什么原因？

病情描述：
我朋友告诉我他最近检查出高密度胆固醇低，想知道是什么原因？

吴护群主任医师

西电集团医院 内分泌科

高密度胆固醇的原因很复杂。首先，可能是饮食不当造成的。如果你吃太多高脂肪、高热量的东西，就会导致体内高密度胆固醇。你要注意饮食，饮食清淡，尽量少吃油腻的食物。其次，高高密度胆固醇可能是肝脏吸收异常引起的，通常导致高密度胆固醇的合成和分泌异常，从而导致高密度胆固醇的症状。要及时去医院检查，在医生的指导下服用相应的药物进行治疗。高密度胆固醇可能是由于代谢异常引起的，所以通常需要检查身体状况，吃一些加速代谢的食物和药物。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

一般来说，高密度脂蛋白胆固醇是一种好的脂蛋白，可以帮助动脉壁上的胆固醇被携带到肝脏进行分解代谢，而低密度脂蛋白胆固醇属于劣质蛋白，可以将肝脏的胆固醇携带到动脉壁上进行沉积，导致动脉粥样硬化。一般高密度胆固醇的降低伴随着高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低密度脂蛋白的升高。如果出现这种情况，应该进行饮食和药物治疗。高密度脂蛋白胆固醇的单纯降低，一般是由低密度脂蛋白的变化引起的。

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高密度脂蛋白胆固醇低是什么意思

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
低高密度脂蛋白胆固醇表明血脂代谢异常。高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇。高密度脂蛋白越高，就会发生动脉硬化，风险越低。高密度脂蛋白胆固醇低，动脉粥样硬化的风险会增加。建议改善生活方式和饮食结构，吃低脂饮食，适当增加体育锻炼，戒烟戒酒，尽量避免熬夜。必要时可以服用一些抗组胺类脂药，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。常规血脂检查，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和载脂蛋白。其中，总胆固醇和低密度脂蛋白属于坏胆固醇。随着体内坏胆固醇的增加，动脉粥样硬化的风险也会增加。

低密度脂蛋白胆固醇偏低是什么意思

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
低密度脂蛋白胆固醇也就是LDL，是指体内血脂浓度逐渐减低，这在慢性营养不良患者中也很常见，体内的低密度脂蛋白在正常范围内，可以维持血管的弹性，如果含量低，可能表明长期营养不良或贫血，这很容易影响身体的基本代谢。

高密度脂蛋白胆固醇高的原因

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
高密度脂蛋白胆固醇主要在肝脏中合成，可以将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢。运动，饮酒和服用降低胆固醇的药物后，可能导致生理增加。高密度脂蛋白胆固醇的轻微升高对身体有益，因为它会将多余的胆固醇从细胞转运到肝脏。

高密度胆固醇偏低的原因

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
高密度脂蛋白胆固醇低的原因可分为生理原因和病理原因。生理原因常见于肥胖、吸烟、缺乏长期体育活动、压力反应、长期饮酒等，建议多吃纤维素含量高的食物，例如蔬菜、水果、豆类、燕麦等，这些食物对身体健康有益。

总胆固醇高有什么危害

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
总胆固醇较高的原因是高密度胆固醇和低密度胆固醇较高。总胆固醇高通常是饮食不当造成的。高总胆固醇对人体健康有害，而高低密度胆固醇会引起冠心病，甚至导致死亡。但高高密度胆固醇不会对人体造成危害，反而能保护人体心血管健康。总胆固醇高的患者要注意饮食，多吃高纤维蔬菜水果，少吃油腻辛辣食物，每天多做运动，对降低胆固醇很有帮助。如果饮食和运动干预后不能控制在理想目标值内，建议加用他汀类药物治疗。因为只有将两者控制在理想范围内，才能减少对血管的损伤，延缓血管疾病的发生。使用他汀类药物时，应注意监测患者的肝功能和肌肉酶谱，同时应定期复查血脂水平。不要对胆固醇的增加过于担忧。

高密度脂蛋白胆固醇偏低的原因

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高密度脂蛋白胆固醇低。造成这种情况的原因有很多，比如肥胖、糖耐量低减、糖尿病等。这类患者相对容易出现低高密度脂蛋白胆固醇。有些患者可能经常焦虑，不规律工作，不运动，总是吃高脂肪，所以容易出现低HDL胆固醇。此外，还有一些药物也可能导致低HDL胆固醇。比如普罗布考可以降血脂，但也可以降HDL胆固醇。如果想进一步明确病因，建议患者可以做心电图，测血脂血糖，看看目前是否有血糖异常。如果目前LDL和总胆固醇确实较高，建议患者开始降脂药物治疗，服用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，因为这些药物可以升高HDL胆固醇，降低LDL和总胆固醇。用药时请遵医嘱。

高密度脂蛋白胆固醇高是什么意思

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高密度脂蛋白(HDL)是血清中颗粒密度最高的一组脂蛋白。它的主要功能是将胆固醇从肝脏以外的组织转运到肝脏进行分解代谢，可以防止游离胆固醇在动脉壁和其他组织中积累。高密度脂蛋白的增加对预防冠状动脉粥样硬化有一定作用。高密度脂蛋白与总胆固醇和冠心病发病率呈负相关，即高密度脂蛋白水平高的个体患冠心病的风险较低。此外，慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化患者也可见到高密度脂蛋白的增加。

高密度脂蛋白胆固醇是什么

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
HDL-C是高密度脂蛋白胆固醇的缩写，被称为“好”胆固醇，它主要由磷脂、载脂蛋白、胆固醇和一些脂肪酸组成，它的主要生理功能是转运磷脂和胆固醇，高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化脂蛋白，是冠心病的一种保护因子。

甘油三酯偏高什么意思

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
甘油三酯高说明是高脂血症的表现。血脂升高包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白(LDL)是微小的微量小分子蛋白质，能携带肝脏中的胆固醇沉积在动脉壁上，引起动脉粥样硬化。高密度脂蛋白正好与低密度脂蛋白相反，低密度脂蛋白可以使动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行代谢。所以体内高密度胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白更好。

高密度脂蛋白胆固醇低怎么回事？

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
如果患者有低高密度脂蛋白胆固醇，则认为患者可能有肥胖、糖耐量异常和糖尿病，也可能有肾病综合征和系统性红斑狼疮。相对来说，容易出现低高密度脂蛋白胆固醇。还有一些患者长期高脂饮食、高胆固醇饮食、吸烟和酗酒，所以这些患者也会有低高密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇是一种防止动脉粥样硬化进展的脂蛋白，所以脂蛋白越高越好。如果患者高密度脂蛋白胆固醇低，可能更容易患心脑血管疾病。必要时可适当服用他汀类药物升高HDL胆固醇。典型的他汀类药物是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。同时要找出造成低HDL胆固醇的原因，比如可以测血糖，平日要注意减肥运动，多吃新鲜水果蔬菜，定期工作。这种生活方式的改善也将有助于提高高密度脂蛋白胆固醇。用药时请遵医嘱。