原发性高血压首选药物
- 病情描述：
- 治疗原发性高血压的首选药物是什么呢?
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孙国成主任医师
空军军医大学西京医院 心脏外科
原发性高血压患者选择降压药物，尽量选用长效制剂，比如氨氯地平，硝苯地平控释片，厄贝沙坦，倍他乐克缓释片等，基本是一天服用一次，24小时平稳降压。
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徐晓辉主任医师
西电集团医院 心血管内科
原发性高血压是指发现高血压并且确诊之后，排除继发因素，这部分称为原发性高血压。目前临床上相对首选的有硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔以及硝普钠这四种药物。这四种药物相对来讲起效比较快，降压效果比较强。
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邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
如果患者的低压即舒张压为100mmHg，高压即收缩压为130mmHg，那么这种情况就比较严重，属于二级高血压，即中度高血压。对于这类患者，首选用普利、沙坦等降压药降压。代表性药物有培哚普利、福辛普利、替米沙坦、氯沙坦等。这些药物可以更好的降低舒张压，患者要结合日常生活。如果第一次发现血压升高，需要监测动态血压。此外，目前还需要确定是原发性高血压还是继发性高血压。
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孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
收缩压为160mmHg，舒张压为100mmHg，这种血压异常。首先，建议患者应进一步明确血压升高的原因。如果最终被诊断出患有原发性高血压，建议他们应长期服用降压药以维持血压的稳定。建议应首选普立或沙坦降压药
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孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
肾性高血压是指由肾实质和肾血管疾病引起的血压升高。肾实质性高血压的靶血压为130/80毫米汞柱，蛋白尿患者首选ACEI或ARB，阿替洛尔、氢氯噻嗪等长效CCB、利尿剂和β受体阻滞剂可作为联合治疗药物，ACEI不能用于双侧肾动脉狭窄和严重肾功能损害（血肌酐>265umol/L）的患者。
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邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
血压有低有高，即血压以舒张压高为主。此类患者的首选抗高血压药物是ACEI或ARB抗高血压药物。如果患者可以服用ACEI，ACEI降压药物是必要和首选药物。代表性药物有依那普利、培哚普利、贝那普利，降压作用相对较强，副作用较少。但有些患者服用后可能会出现顽固性干咳。此时，建议患者可以改用替米沙坦、厄贝沙坦等药物。另外，也可以联合使用，比如可以和利尿剂联合使用，氢氯噻嗪片是不错的选择。用药时请遵医嘱。
阵发性房颤怎么治
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邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
这个需要因人而异。我们知道抗高血压药物有六种，ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂，ARB是血管紧张素受体拮抗剂。此外，还有β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂和钙拮抗剂，是六种抗高血压药物。如果是老年人高血压，一般以收缩期高血压为主。此时可选择钙拮抗剂或利尿剂作为首选。ACEI或ARB，即血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂，应是中青年高血压患者的首选。用药时请遵医嘱。
治疗小儿痫病
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