宫腔粘连会怀孕吗

病情描述：
我今年30岁，宫腔粘连的话会怀孕吗？

贾小文主任医师

西电集团医院 产科

由于宫内粘连的严重程度不同，轻度宫内粘连可发生妊娠。只有在宫腔完全粘连的情况下，由于精子根本无法从宫腔进入输卵管并与卵子结合，一般不可能怀孕。但也有可能导致怀孕，因为精子的活性是非常强的。

樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院 妇产科

在与妊娠有关的宫腔手术或子宫清洁手术及细菌感染的情况下，妇女可引起宫腔粘连。由于宫腔粘连的程度和面积不同，对妊娠的影响也不是100%。宫腔小面积轻微粘连，不影响妊娠，可进行正常妊娠

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子宫粘连可以怀孕吗

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
根据粘连面积和位置来判断。如果粘连位于宫颈，粘连面积大且严重，可能会影响妊娠。因为如果有宫颈粘连，精子不能通过宫颈进入宫腔，不能正常怀孕。另外，如果有宫腔粘连，粘连面积大，可能不容易怀孕，因为大量的宫腔粘连可能会影响受精卵的着床，受精卵无法在正常的子宫底部着床，所以无法形成正常的妊娠。如果粘连较轻，不影响受精卵着床，就有可能怀孕，所以要看患者情况。

宫腔粘一定要做手术吗

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
女性发生宫颈粘连不一定非要手术治疗，比如患者50岁左右了，没有生育要求，也没其他不舒服的症状，只需要临床观察，不必手术治疗。有生育要求的女性出现宫颈粘连是要做手术的，不然会影响生育功能，怀孕的机率降低。

如何知道自己宫腔粘连

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
如果既往有人流史，现在出现月经量减少，或者每次来月经腹痛明显，可以怀疑宫腔粘连，如果超声提示确实有可能有宫腔粘连，建议做宫腔镜检查 宫腔粘连分解，建议做妇科检查、阴道彩超，这两项基本就能判断宫腔粘连的可能性大不大。宫腔粘连会影响以后的怀孕。宫腔镜是唯一有效的治疗宫腔粘连的方法。

宫腔粘连手术要住院吗

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
子宫粘连手术多采用宫腔镜粘连分离，需要住院治疗。一般术前都需要常规检查和术前沟通，需要提前一天去医院。宫腔镜手术的具体时间需要根据宫腔粘连情况来判断。大多数情况下，轻度宫腔粘连手术只需40分钟左右即可完成，但如果宫腔粘连更严重，手术时间会适当延长，一般需要1.5小时左右。宫腔镜手术是创伤小、恢复快的常用妇科疾病之一。一般术后无并发症、感染、出血加重，常规抗生素治疗2~3天即可出院。

月经两个月没来了也没怀孕怎么回事

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
如果月经两个月没来，已排除妊娠，则应考虑以下几种情况:一是考虑宫腔粘连或宫颈粘连，流产或子宫切除术后比较常见，因为宫腔手术对子宫内膜造成损伤，导致子宫内膜丢失和破坏，从而引起子宫内膜粘连。宫腔粘连的患者会很少月经或没有月经，可以通过b超和宫腔镜诊断。二、内分泌相关疾病，如卵巢功能障碍、多囊卵巢综合征等。也可导致月经推迟两个月，这可以通过激素水平和盆腔b超来证实。

轻度宫腔粘会自愈吗

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
宫颈粘连一般是之前做过流产、刮宫等的手术，损伤了子宫引起的粘连。轻度宫颈粘连代表粘连的面积不大，它不会自愈的，所以出现宫颈粘连一般要通过宫腔镜下粘连分离手术来治疗。不要因为是轻度的就放松警惕，不予治疗。

宫腔粘连是不是一定要做手术

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
宫腔粘连一般由反复的宫腔手术引起，如子宫切除术、人工流产等，也可能由子宫内膜炎等宫腔炎性疾病引起。宫内粘连可导致月经量减少，甚至闭经，使患者无法正常怀孕生子。对于不同原因引起的宫腔粘连，治疗方法并不完全相同，但首选手术治疗，可在宫腔镜下进行分离手术。单纯手术治疗后，宫腔粘连易反复复发，需根据宫腔粘连的具体原因进行后处理，巩固治疗效果。

做过一次人流会影响以后怀孕吗

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。正常情况下只做过一次人工流产，对以后怀孕影响不大，只要在流产之后恢复的比较快，子宫内膜和子宫都修复得比较好，而且月经也是正常的，基本上不会对下一次的怀孕造成影响。有的人流产四、五次以后也会正常的怀孕，有的人本身有粘连的体质，在流产以后就会出现宫腔粘连。

子宫内膜薄能正常怀孕吗

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
子宫内膜薄会影响受精卵着床，导致不孕。所以当子宫内膜较薄时，首先考虑的是卵巢分泌的雌激素不足。通常可以通过补充外源性雌激素来增加子宫内膜的厚度，如口服一些雌激素或阴道雌激素。如果治疗后子宫内膜不能生长，要考虑是否有一些器质性疾病，如宫腔粘连等。有宫内手术或子宫内膜结核病史的人应该高度怀疑。建议通过宫腔镜手术明确诊断，同时进行治疗。术后应补充雌激素，促进子宫内膜生长。

输卵管粘连手术后怀孕几率有多大

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
宫颈粘连手术后怀孕的概率从10%到30%不等，不同情况下怀孕的概率不同。输卵管不仅需要内部通畅，还需要一定的功能。输卵管的纤毛细胞具有摆动功能，可以将卵子和受精卵输送到宫腔内。如果不是通畅，可能会影响妊娠。如果输卵管纤毛功能出现问题，可能会出现非妊娠或异位妊娠的情况。如果输卵管粘连是由于外界问题引起的，且输卵管功能仍正常，那么解除粘连后手术后怀孕的概率相对较高。如果因粘连出现输卵管功能问题，即使解除粘连，也可能因为输卵管功能受到影响而影响妊娠。输卵管粘连手术后，不仅取决于粘连是否解除，还取决于其功能是否正常。如果功能异常，怀孕的概率可能很小，甚至可能导致宫外孕。