子宫粘连可以怀孕吗
- 病情描述：
- 我和老婆想要二胎，但是她前一段时间被查出来子宫粘连，我想知道这种情况还可以怀孕吗
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杨筱凤主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
根据粘连面积和位置来判断。如果粘连位于宫颈，粘连面积大且严重，可能会影响妊娠。因为如果有宫颈粘连，精子不能通过宫颈进入宫腔，不能正常怀孕。另外，如果有宫腔粘连，粘连面积大，可能不容易怀孕，因为大量的宫腔粘连可能会影响受精卵的着床，受精卵无法在正常的子宫底部着床，所以无法形成正常的妊娠。如果粘连较轻，不影响受精卵着床，就有可能怀孕，所以要看患者情况。
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
子宫粘连一般指子宫内粘连，由子宫内膜闭合、子宫间隙缩小所致，临床表现为月经减少或无月经。轻度宫腔粘连对妊娠影响不大，中重度宫腔粘连可严重影响妊娠，导致不孕。首先宫腔镜可以明确诊断，轻度粘连可以用药物调理，帮助宫腔恢复正常形态；中重度粘连需要宫腔镜粘连分离，然后使用药物促进子宫内膜生长，恢复正常宫腔形态，增加妊娠几率。议及时到医院做宫腔粘连分离术治疗，分离后可以宫内放置节育环防、同时口服雌激素和孕激素促进内膜生长，预防术后再次粘连，之后如果月经恢复正常，3-6个月后复查，如果子宫内膜恢复好了，可以取环试孕，还是很有可能妊娠的。
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宫腔粘连会怀孕吗
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
在与妊娠有关的宫腔手术或子宫清洁手术及细菌感染的情况下，妇女可引起宫腔粘连。由于宫腔粘连的程度和面积不同，对妊娠的影响也不是100%。宫腔小面积轻微粘连，不影响妊娠，可进行正常妊娠
做过一次人流会影响以后怀孕吗
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。正常情况下只做过一次人工流产，对以后怀孕影响不大，只要在流产之后恢复的比较快，子宫内膜和子宫都修复得比较好，而且月经也是正常的，基本上不会对下一次的怀孕造成影响。有的人流产四、五次以后也会正常的怀孕，有的人本身有粘连的体质，在流产以后就会出现宫腔粘连。
子宫内膜薄能正常怀孕吗
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
子宫内膜薄会影响受精卵着床，导致不孕。所以当子宫内膜较薄时，首先考虑的是卵巢分泌的雌激素不足。通常可以通过补充外源性雌激素来增加子宫内膜的厚度，如口服一些雌激素或阴道雌激素。如果治疗后子宫内膜不能生长，要考虑是否有一些器质性疾病，如宫腔粘连等。有宫内手术或子宫内膜结核病史的人应该高度怀疑。建议通过宫腔镜手术明确诊断，同时进行治疗。术后应补充雌激素，促进子宫内膜生长。
月经两个月没来了也没怀孕怎么回事
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
如果月经两个月没来，已排除妊娠，则应考虑以下几种情况:一是考虑宫腔粘连或宫颈粘连，流产或子宫切除术后比较常见，因为宫腔手术对子宫内膜造成损伤，导致子宫内膜丢失和破坏，从而引起子宫内膜粘连。宫腔粘连的患者会很少月经或没有月经，可以通过b超和宫腔镜诊断。二、内分泌相关疾病，如卵巢功能障碍、多囊卵巢综合征等。也可导致月经推迟两个月，这可以通过激素水平和盆腔b超来证实。
内膜薄能受孕吗
黄艳红 主任医师 | 空军军医大学西京医院 妇产科
女性的内膜过薄，是会干扰怀孕的，会干扰受精卵的着床，不可以给受精卵出示充足的营养成分，会导致胚胎发育不全或是小产情况产生。一般能取得成功怀孕，子宫内膜至少要做到8毫米之上，也是有内膜较为薄的情况下怀孕的，可是概率较为低，假如出现内膜较为薄，必须到医院门诊开展彩超检查或是宫腔镜手术，掌握是不是有子宫内膜基底层损伤或是宫颈粘连等情况，很有可能必须对症治疗开展解决，而且应用药品推动子宫内膜增长。
巧克力囊肿可以怀孕吗？
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。巧克力囊肿是可以怀孕的，但是有巧克力囊肿一般怀不上。由于巧克力囊肿对卵巢的功能会造成一定的破坏，也影响到卵巢的排卵，差不多有一半以上的巧克力囊肿无法自行怀孕，如果巧克力囊肿形成的时间较长，出现有双侧卵巢巧克力囊肿的话，囊肿内反复出血，输卵管伞端粘连包裹，输卵管不通畅，考虑怀孕的可能性不会很大。
半年内可以做两次无痛人流吗
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
半年内两次人工流产，属于高危人工流产。对子宫内膜和身体的伤害都是很大的。可能导致子宫内膜异位至子宫肌层，引发子宫内膜异位症，可能损伤子宫内膜的功能层，同时还可以引起宫腔粘连的并发症。导致子宫内膜变薄，造成不孕，怀孕的时候有可能出现胚胎停止发育或者是流产，也有可能出现不孕症的。在人流手术的时候就很容易出现子宫穿孔，而引起急性的腹痛。要适当的采用避孕措施，避免意外妊娠的发生。
子宫内膜薄如何治疗
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
如果出现子宫内膜薄就要查找原因，因为子宫内膜是影响怀孕的关键因素，就像种地一样，如果土地贫瘠收成肯定不好，最好先行宫腔镜检查，排除宫腔粘连的可能。如果确定宫腔粘连，要行宫腔粘连分离术，同时术后要给予雌激素刺激内膜生长等治疗。找到原因是关键。