急性淋巴白血病的起因

病情描述：
急性淋巴白血病的起因是什么

杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院 血液内科

临床上，大多数疾病的病因并不十分清楚，白血病也是如此。但是，经过多年的研究，已经证实有多种因素可导致白血病。首先，病毒因素，例如EB病毒感染，EB病毒感染可以直接导致白血病，以及一些化学因素，例如在工作中工业上常用的苯也是其衍生物。经常接触这种化学物质的人的发生率明显高于普通人群。也有一些用于治疗肿瘤的细胞毒性药物。它还具有一些肿瘤诱导作用，例如氮芥子气和环磷酰胺，它们在临床中经常使用，它们均具有白血病的作用。

赵万红主任医师

西安交通大学第二附属医院 血液科

对于急性淋巴细胞白血病，如果使用BCR / abl融合基因（-），则可以选择基于VP的化疗方案（长春新碱或长春地辛+泼尼松）。在VP的基础上，可以添加柔红霉素，环磷酰胺，L-天冬酰胺酶或pembinase进行治疗。诱导缓解后，将重新检查骨髓。如果完全缓解，将考虑进一步巩固，加强大剂量哌醋甲酯和其他方案。缓解后，要注意腰穿+鞘内注射，以预防中枢神经系统白血病。

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淋巴白血病能治愈吗

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
淋巴细胞白血病包括急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。儿童急性淋巴细胞白血病的完全缓解率约为95%，成人约为70%。完全缓解后，如果能坚持常规强化化疗和维持化疗，有条件接受异基因造血干细胞移植，有望治愈。慢性淋巴细胞白血病，多见于50岁以上人群，除初期白细胞和淋巴细胞增多外，无特殊临床表现，病程较长。即使不积极治疗，也能存活10年以上，但治愈的可能性小于急性淋巴细胞白血病。

急性淋巴细胞白血病能治愈吗

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
急性白血病这个病一般是很难治愈的，病人进行骨髓移植手术，痊愈的可能是较为大的，可是骨髓配型不太好找，一般是采用化疗的方式来进行医治的。但是病人要保持良好的心态，积极主动的进行医治，可以延长病人的生存时间。

急性白血病治愈的几率

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
目前，急性白血病经积极治疗后，临床治愈率可达30%-40%左右，但根据患者年龄和急性白血病的类型，治愈率差异较大。急性白血病临床上可分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。根据FAB分类，急性髓系白血病可细分为M1-M7，急性淋巴细胞白血病可分为L1-L3。临床治愈率因具体类型不同而差异很大。临床资料显示，如果不积极治疗急性白血病，平均存活时间约为3个月甚至更短。如果积极治疗，尤其是非常年轻的急性淋巴细胞白血病患者，80%以上可以达到临床控制甚至康复，所以一旦发现，就要积极去正规医院诊治，尽快康复。

急性白血症好治吗

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
目前，急性白血病经积极治疗后，临床治愈率可达30%-40%左右，但根据患者年龄和急性白血病的类型，治愈率差异较大。急性白血病临床上可分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。根据FAB分类，急性髓系白血病可细分为M1-M7，急性淋巴细胞白血病可分为L1-L3。临床治愈率因具体类型不同而差异很大。临床资料显示，如果不积极治疗急性白血病，平均存活时间约为3个月甚至更短。如果积极治疗，尤其是非常年轻的急性淋巴细胞白血病患者，80%以上可以达到临床控制甚至康复，所以一旦发现，就要积极去正规医院诊治，尽快康复。

儿童白血病能治好吗

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
急性白血病常见于儿童，其中急性淋巴细胞白血病最为常见。儿童急性淋巴细胞白血病是目前可以治愈的恶性肿瘤之一。急性白血病患者如果不接受特殊治疗，平均存活时间只有3个月左右，时间很短，甚至可以在确诊后几天内死亡。经过现代治疗，很多患者可以长期存活。急性淋巴细胞白血病患儿，年龄1-9岁，发病时白细胞小于50× 10 9每L，预后较好。经过积极治疗，80%以上的患者可以获得长期无病生存，部分治疗可以治愈。因此，急性白血病患儿预后良好，应积极治疗。

白血病会遗传吗?

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
可以明确的说，白血病不一定直接遗传给自己的胎儿。我们日常见到的大多数白血病都不是遗传病，但白血病的发生与遗传因素密切相关。在单卵双胞胎，即同卵双胞胎中，一个患白血病，另一个患白血病的概率约为20%到25%，比双胞胎高12倍。白血病的主要类型有急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病。在白血病患者的兄弟姐妹中，白血病的发病率是自然人群的2到4倍，其类型主要是急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病。有些遗传病往往伴有白血病高发，这些遗传病大多有染色体畸变和断裂，如唐氏综合征，其21号染色体为三体，易患急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，比正常儿童高出15到20倍。

淋巴细胞计数偏高

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
如何处理高淋巴计数取决于原因。淋巴细胞计数高的原因有两个：1.血液系统恶性肿瘤是血液系统疾病，例如淋巴瘤，急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。这种疾病需要血液学专业的明确诊断和治疗。2.在临床上常见的非血液系统疾病主要是病毒感染，例如病毒急性上呼吸道感染和传染性单核细胞增多症。对这些疾病进行抗病毒治疗后，淋巴细胞将恢复正常。

血癌和白血病一样吗

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血癌是白血病，所以血癌和白血病一样。白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，由白细胞的增殖和分化紊乱引起，导致骨髓中大多数未成熟白细胞的无序增殖和分裂，从而抑制正常的造血功能，引起贫血、感染和出血等一系列症状。临床上根据白血病的进展缓慢分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。慢性白血病分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。普通人一般指急性白血病，但很少指慢性白血病，因为急性白血病是对人体损害最严重、最常见的白血病类型。

急性白血病能治好吗

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
白血病是造血系统的一种恶性肿瘤，其特征是造血系统中的一种或多种血细胞成分，例如骨髓，淋巴结等，引起恶性肿瘤并渗透到人体的各个器官和组织，导致抑制正常造血细胞和各种症状。白血病通常以发烧，出血，贫血，肝肿大，脾肿大和淋巴结肿大为特征。

白血病白细胞是高还是低

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
白血病是一种骨髓恶性克隆性疾病。多数患者发病时白细胞高，远高于正常值，即10× 10 9/L，如急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、或慢性粒细胞白血病等，白细胞可以显著增加。在急性白血病中，我们可以看到原始细胞明显增多，外周血中也可以看到大量的原始细胞，所以诊断白血病相对容易。但也有少数白血病，白细胞在正常范围，或者出现偏低。这个时候要注意区分白细胞的形态，是否有原始细胞，如果骨髓增生也减少了，就叫发育不良性白血病。发育不良性白血病的发病率为5%-10%，多见于50岁以上的男性。发病隐匿，血象为全血细胞减少，骨髓增生。与再生障碍性白血病的区别在于，发育不全性白血病的原始细胞在20%以上。骨髓活检证实无骨髓纤维化，多见于急性非淋巴细胞白血病。急性非淋巴细胞白血病缓解期的特点是骨髓增生活跃，复发时可出现低增生。所以白血病白细胞的高低不是主要的诊断依据，而是原始细胞的数量。只要原始细胞≥20%，就可以确诊白血病。