白血病白细胞是高还是低

病情描述：
最近我不舒服，还发烧，查出白细胞高，白血病是白细胞多还是少啊？

杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院 血液内科

白血病是一种骨髓恶性克隆性疾病。多数患者发病时白细胞高，远高于正常值，即10× 10 9/L，如急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、或慢性粒细胞白血病等，白细胞可以显著增加。在急性白血病中，我们可以看到原始细胞明显增多，外周血中也可以看到大量的原始细胞，所以诊断白血病相对容易。但也有少数白血病，白细胞在正常范围，或者出现偏低。这个时候要注意区分白细胞的形态，是否有原始细胞，如果骨髓增生也减少了，就叫发育不良性白血病。发育不良性白血病的发病率为5%-10%，多见于50岁以上的男性。发病隐匿，血象为全血细胞减少，骨髓增生。与再生障碍性白血病的区别在于，发育不全性白血病的原始细胞在20%以上。骨髓活检证实无骨髓纤维化，多见于急性非淋巴细胞白血病。急性非淋巴细胞白血病缓解期的特点是骨髓增生活跃，复发时可出现低增生。所以白血病白细胞的高低不是主要的诊断依据，而是原始细胞的数量。只要原始细胞≥20%，就可以确诊白血病。

李光副主任医师

西安市中心医院 血液内科

急性白血病患者的白细胞大多升高，也有正常或降低的，而慢性白血病患者的白细胞往往异常升高。慢性白血病分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。对于慢性粒细胞白血病患者，白细胞数量往往显著增加，往往超过20x10 9/L，有的可达100x10 9/L以上。血涂片中，中性粒细胞明显增多，可见到不同阶段的粒细胞。而中性粒细胞、中粒细胞、晚期粒细胞、杆状粒细胞主要增多。原始细胞一般不到10%，而慢性淋巴细胞白血病患者的白细胞往往明显增多。而淋巴细胞增多是主要原因，成熟淋巴细胞增多是主要原因。

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杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
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小孩发烧怎样排除白血病

师晓东 主任医师 | 首都儿科研究所附属儿童医院 小儿内科
白血病要看患者的症状。一般白血病的症状都是反复发热，说明免疫力比较低，然后可能会伴随贫血，然后容易反复出血，说明患者的血小板可能比较低。来医院后最简单的方法就是做个血常规，看看病人的白细胞是高还是低，血红蛋白是低，血小板是低。如果你有任何疑问，你需要做骨髓检查。取出骨髓，在显微镜下观察。如果其中原始细胞数量显著增加，就可以诊断急性白血病。

白血病是白细胞高还是低

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
通常情况下，得了白血病的病人，很大一部分人的白细胞的数值较常人高一点，但比较少的病人可发生白细胞正常或减少的情况。不可以单纯性的以白细胞计数来分辨患者是不是得了白血病，若查验时发现白细胞计数出现异常增高，患者应高度重视积极主动做检验，来判断所患疾病。

白细胞多少是正常范围

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
白细胞是人类免疫系统的重要组成部分。成人的正常值是4000-10000/uL，婴幼儿不同。白细胞无论过低还是过高都是不正常的。低白细胞可以在传染性疾病(如病毒感染)中看到，但也可以在非传染性疾病(如药物损伤)或血液系统疾病和造血异常中看到。传染性疾病和非传染性疾病中也可见到高白细胞。传染病，如细菌和病毒感染。非感染性疾病，如血液系统肿瘤、免疫紊乱、白血病引起的身体异常等。

白细胞低是白血病吗

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
白细胞低不一定是白血病，白血病的病人会出现不明原因的发高烧、白细胞数量低。假如患者出现了感染，可能会有这种情况，还有就是被室内甲醛、苯等有机化学污染物伤害到人体，也会造成白细胞偏低，建议患者及时就医，以防耽误医治。

白细胞低多少是白血病

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
白血病是血液系统中的恶性肿瘤。由于骨髓中白血病细胞的无序增殖，骨髓的正常造血功能受到抑制，患者会出现贫血、感染出血、器官浸润等一系列症状。临床上白血病的诊断首先要看血常规。如果患者白细胞异常升高，伴有贫血、感染等出血情况，就要警惕是否是白血病。要想确诊，需要做骨髓穿刺，了解患者骨髓中未成熟细胞的比例，做免疫学、分子生物学、细胞遗传学，才能对白血病做出准确诊断。因此，不可能根据白细胞数量来判断是否是白血病，因为其他疾病也可能引起白细胞异常增多，如白血病样反应或严重感染，白细胞数量会很高。我们不能说我们有多少白细胞，因为这不是诊断白血病的方法。

发烧白细胞低是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
白细胞低和发烧是怎么回事？白细胞的正常范围是(4.0-10.0) × 10 9/L，低于4 × 10 9/L意味着白细胞降低。白细胞低可能是病毒感染、血液病或白血病、再生障碍性贫血引起的。尤其是病毒感染和流感病毒引起的发热。流行性感冒的低烧，有些会持续1周左右才慢慢退烧。白血病，白细胞低的白血病，也可以反复发热。不知道是什么原因，但是借助骨穿，可以找出是什么原因造成的。

宝宝中性粒细胞低是白血病吗

侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
一般不是白血病，家长不必过于担心。中性粒细胞低主要危害是婴儿的耐药性低，易受感染，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌和原生动物。此时，儿童的耐药性较低，需要注意避免感染，不要去空气不流通的地方，也不要与病人密切接触，特别是那些患有呼吸道疾病和各种传染病的人，注意个人卫生。正常情况下，可能是由病毒感染引起的，可以积极的抗病毒治疗。

白血球低是怎么回事？

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
低白细胞也就是说，白细胞减少症白细胞减少症的病因相对较多，可分为两类，一类是血液系统受累，另一类是非血液系统受累。血液学疾病，见于发育不良性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等。非血液病引起的白细胞减少症，见于感染相关白细胞减少症、药物相关白细胞减少症、实体瘤骨髓转移所致白细胞减少症、甲状腺功能不全所致白细胞减少症等。

白血球低怎样治疗

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
白细胞低的医治首先要确立病发原因，若是由于服食一些药物造成白细胞低，应该停止继续吃这类药物或者是换别的药。若是由于感染造成白细胞低，可以在大夫的建议下用抗感染的药来医治。