胆泥沙样结石会自愈吗
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- 请问胆泥沙样结石会自愈吗
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王欣副主任医师
北京积水潭医院 普通外科
原则上是不会自愈的，建议进行胆石症的手术，特别是胆石症引发了胆源性胰腺炎或继发性胆石症的形成，目前，腹腔镜胆囊切除术是胆石症的首选，这也是胆囊手术的金标准， 1-2个月后，患者还应重新检查上腹部的彩超。
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胆管结石必须做手术吗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效疗法，胆管结石的手术方式包含胆总管切开取石，以及肝的部分切除手术。胆管结石不一定要做手术，但是需要根据结石的部位，数量和大小来决定。针对胆管泥沙样结石，可以考虑使用一些利胆、解痉的药物，促进结石排出来，缓解症状。保守治疗效果差或者反复发作的胆囊结石还是要手术治疗，行胆囊切除。
泥沙型胆结石最佳治疗
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
泥沙样胆囊结石容易造成胆囊功能受损，还容易造成结石性胆囊炎，如果没有什么明显的症状，建议先采取保守治疗，患者可在医生的指导下，口服消炎利胆片和熊去氧胆酸片，来缓解症状，但大部分泥沙型胆结石都可能会存在消化道症状，需进行相应的干预。
胆囊结石能排出来吗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
有些淤泥样胆结石，或小于0.5cm的胆结石，可能会排出，但排出过程会引起严重的并发症，如通过胆囊管狭窄部分时，胆囊管阻塞，导致胆囊严重绞痛，严重者胆囊穿孔、坏疽、化脓。结石从胆囊管排出后，会重新进入胆总管下端壶腹的狭窄部分。此时，梗阻的情况下会出现腹痛、黄疸、发热和重症胆源性胰腺炎。因此，胆结石患者不建议取石。如果有复发症状，建议可以进行腹腔镜微创胆囊切除术进行根治。
胆结石能排出来吗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
有些淤泥样胆结石，或小于0.5cm的胆结石，可能会排出，但排出过程会引起严重的并发症，如通过胆囊管狭窄部分时，胆囊管阻塞，导致胆囊严重绞痛，严重者胆囊穿孔、坏疽、化脓。结石从胆囊管排出后，会重新进入胆总管下端壶腹的狭窄部分。此时，梗阻的情况下会出现腹痛、黄疸、发热和重症胆源性胰腺炎。因此，胆结石患者不建议取石。如果有复发症状，建议可以进行腹腔镜微创胆囊切除术进行根治。
金钱草的功效与作用
刘昳 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 中医科
金钱草在中医药学中归属于清热利湿退黄药，其药效甘、咸，生寒。主入肝、胆、肾、膀胱经，具备清热利湿退黄，利尿通淋，化淤退肿的功效，临床医学可用以：1、寒湿黄疸，胆胀肾区疼痛。2、石淋，淋症，小解涩痛。3、毒蛇咬伤，疖痈肿疼。金钱草带有酚性类成份、谷甾醇、黄酮类化合物、多糖类、碳水化合物、鞣质、桂皮醛等。当代药学证实，其具备推动胆液代谢的功效；推动胆总管泥沙状结石排出的功效；具备抗菌抗感染的功效。
胆总管结石一定要手术吗？
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
胆总管结石患者应手术治疗。如果症状较轻，说明胆总管没有完全堵塞，这种情况下手术不难；如果胆总管完全堵塞，会引起肝内胆汁淤积和全身中毒的症状，需要立即手术。胆总管结石的手术方案应根据结石的类型而定。胆总管结石小于1cm或单发结石，经内镜逆行胆管造影术插管碎石；对于大于1cm的结石，应进行外科手术或腹腔镜手术。当胆总管结石完全堵塞胆管时，会引起肝内胆管感染，逆行直至血毒素被吸收，引起全身中毒症状，患者会出现发热和中毒症状，严重者可能导致全身多器官衰竭。
胆息息肉可以自愈吗
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
胆囊息肉属于胆囊的一种隆起性病变，不会自行愈合，多数胆囊息肉是良性病变，不会恶变，不需特殊治疗，如果息肉大于1cm，有一定的恶变风险，需进行胆囊切除手术，术后还需要进行病理组织学的检查，此外，若息肉成长速度较快，表明息肉变为肿瘤的几率增大，建议进行超声检查。
肝内胆管结石会自愈吗
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
肝内胆管结石主要是胆色素结石，通常是不会自愈的，临床上如果患者出现肝内胆管结石，需要早日到医院进行诊治，如果肝内胆管的结石病情比较轻，没有引起并发症，可以暂时动态观察，不需要治疗；一般对于反复的导致腹痛、黄疸等症状肝内胆管结石，就需要积极的手术治疗。
