甲状腺4b级危险吗
- 病情描述：
- 朋友的母亲最近老是感觉身体不舒服。今天去医院检查的时候，彩超显示血流信号为4b级。请问甲状腺结节4b级危险吗？
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王欣副主任医师
北京积水潭医院 普通外科
在临床上，如果通过甲状腺结节彩超的检查确诊为4b级，这种癌变的可能性大约在50%左右，说明还是存在一定的危险性，不管结节是良性还是恶性，最好还是通过手术的治疗方案，进行切除，以免到最后恶变，后果不堪设想。
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刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节非常常见，一般是良性病变，TIRADS三级结节恶性可能性大约2%，3级甲状腺不是很严重。b超条件下甲状腺结节0 ~ 5级共6个阶段，同时分为4a级和4级4b级。甲状腺前3级一般为良性病变，占80%以上。4年级分为4a级和4b级。恶性程度4a约为15%，4b约为15% ~ 85%。甲状腺结节是否有恶性les离子对结节的生长速度、结节内钙化、长径比、表面光洁度及相邻关系具有重要意义。当出现三级甲状腺结节时，要定期到医院复查。
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刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。在彩超检查下可依据结节的大小，形态等特点分为1-6级，而4级的结节，属于可疑恶性。这时一定要及时的到医院进行手术切除，必要时可以对甲状腺局部的周围的淋巴结进行清扫。由于甲状腺结节的发病率非常高，很多单位在职工体检时加上了甲状腺B超的检查项目。甲状腺结节4A类通常需要进行甲状腺穿刺，进行病理学检查，进一步明确诊断。
甲状腺结节3级
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甲状腺结节3级通常倾向于是良性结节，但是这种甲状腺分级仅表明甲状腺结节的危险程度，并不意味着甲状腺是良性或恶性的。建议通过病理检查进一步检查，例如甲状腺穿刺，以确认结节的性质。如果是良性结节，则可以动态观察疾病变化。
甲状腺结节4a类什么意思
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
目前，彩色超声是甲状腺检查最常用的方法。医生根据甲状腺结节的形状和超声图像将其分为0-6级。0级为无结节，表示甲状腺正常；1级表示良性，无结节、囊肿、钙化等。2级可能是良性病变，边缘清晰，性质坚实。蛋壳钙化也可能存在于等cho或超cho，恶性风险为0，但需要临床随访；3级不确定病变为实性肿块，多为低回声，边缘清晰；4级有恶性超声表现，如低回声、边缘不清、微钙化伴血流、长宽比大于1、淋巴结异常等，其中4a是4级的分类，包括4a、4b、4c，4a为低度可疑恶性，4b为中度可疑恶性，4c为高度可疑恶性。5级为高度恶性，提示癌症的可能性大于95%；6级是病理诊断的癌症。
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刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
患者有甲状腺结节。如果建议活检确诊为ⅲ级，则甲状腺结节处于ⅲ级，说明患者的甲状腺结节比较大，有一定的恶变风险，但风险比较小。然而，恶性肿瘤是一种非常严重的疾病，可能对患者的生命构成威胁，因此应给予足够的重视。一旦发现有恶变的危险，应及时进行病理检查，明确诊断甲状腺结节是良性还是恶性，并根据检查结果进行治疗。建议患者在医生指导下进行手术治疗，防止恶变或压迫症状。
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血压160属于高血压2级，危险性不大，但长期高血压会导致心脑肾并发症，建议选择长效降压药。一定要积极的应用口服降压药物，将血压控制在合理的范围内。如果是初次发现血压升高的患者，还要注意除外继发性高血压的可能。
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刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节包括良性疾病和恶性疾病，所以良性疾病包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊腺瘤、恶性疾病和甲状腺癌。甲状腺癌的诊断方法包括甲状腺超声。如果甲状腺超生，有低回声结节，边界不清，形态不规则，期内有少许钙化病灶，周围血流丰富，长宽比大于1。这是甲状腺癌的表现。甲状腺4b可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺肿瘤。