甲状腺结节4a类什么意思

病情描述：
我朋友妈妈身体不舒服去医院检查，结果显示甲状腺结节4A类，想知道甲状腺结节4A是什么意思？

吴护群主任医师

西电集团医院 内分泌科

4A级是b超医生对患者做出的参考诊断。到目前为止，b超医生不再只将甲状腺肿块定性为甲状腺结节，而是经常进行钙化分类。TI-RADS分类是指b超医生判断甲状腺结节是否严重。评分从0-6，0是没有办法判断的；一种是正常甲状腺；2型基本为良性甲状腺结节，如甲状腺囊肿；三种类型被认为是良性甲状腺结节，建议随访3-6个月。疑似甲状腺结节的四种类型可能是恶性的，四种类型分为4A、4B、4C、4A，这意味着b超医生怀疑结节是恶性的可能性为30%-40%；4B表示50%-60%的概率是恶性；4C表示恶性肿瘤的概率为80%-90%。如果达到5型，甲状腺结节一定是恶性的。4年后，医生怀疑结节为恶性，需要进一步检查，即甲状腺结节细针穿刺。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

目前，彩色超声是甲状腺检查最常用的方法。医生根据甲状腺结节的形状和超声图像将其分为0-6级。0级为无结节，表示甲状腺正常；1级表示良性，无结节、囊肿、钙化等。2级可能是良性病变，边缘清晰，性质坚实。蛋壳钙化也可能存在于等cho或超cho，恶性风险为0，但需要临床随访；3级不确定病变为实性肿块，多为低回声，边缘清晰；4级有恶性超声表现，如低回声、边缘不清、微钙化伴血流、长宽比大于1、淋巴结异常等，其中4a是4级的分类，包括4a、4b、4c，4a为低度可疑恶性，4b为中度可疑恶性，4c为高度可疑恶性。5级为高度恶性，提示癌症的可能性大于95%；6级是病理诊断的癌症。

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甲状腺结节4a类什么意思

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
目前，彩色超声是甲状腺检查最常用的方法。医生根据甲状腺结节的形状和超声图像将其分为0-6级。0级为无结节，表示甲状腺正常；1级表示良性，无结节、囊肿、钙化等。2级可能是良性病变，边缘清晰，性质坚实。蛋壳钙化也可能存在于等cho或超cho，恶性风险为0，但需要临床随访；3级不确定病变为实性肿块，多为低回声，边缘清晰；4级有恶性超声表现，如低回声、边缘不清、微钙化伴血流、长宽比大于1、淋巴结异常等，其中4a是4级的分类，包括4a、4b、4c，4a为低度可疑恶性，4b为中度可疑恶性，4c为高度可疑恶性。5级为高度恶性，提示癌症的可能性大于95%；6级是病理诊断的癌症。

4a类乳腺结节什么意思

王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
4a类乳腺结节通常基于乳房x线照片和乳房x线照片进行描述。可以对乳腺结节进行分类，即良恶性。一般分为6级，3级以下为良性病变，5-6级为恶性病变。四级介于良性和恶性之间，有两种方法来处理这种结节。第一种方式是直接手术，术中快速病理检查。建议良性病变可以简单切除，建议恶性肿瘤需要改良根治术。第二种方法是密切随访，通常三个月后再次进行乳腺超声和乳腺钼靶检查，再次判断乳腺结节的分类。

甲状腺4a什么意思

何好臣 副主任医师 | 中国中医科学院西苑医院 中西医结合科
在临床上，甲状腺4a指的是结节。是属于良性的分类。4a属于肿瘤早期的一个状态，要及时通过手术的治疗方案进行切除，达到痊愈的效果。平时一定要保持愉快的心情，不要过于紧张、压抑。往往都是急脾气和爆脾气，而导致的甲状腺4a的发生。

甲状腺结节3类什么意思

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
三类的甲状腺结节表明甲状腺结节质地不均匀，体积较大，但仍为良性病变。彩色多普勒超声可将甲状腺结节的形状和结构分为1-6类。其中1-3型甲状腺结节几乎都是良性病变，主要通过彩色多普勒超声定期复查，临床观察。一旦甲状腺结节进展到4-6型，癌变风险明显增加。经常建议患者采取细针穿刺或手术切除，以明确结节的性质。如果患者的1-3型甲状腺结节在复查过程中明显增大，即使认为结节为良性病变。

甲状腺结节4a类严重吗

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
甲状腺结节4a类是否严重，不能一概而论，甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节两大类，一般来说4a类结节恶性可能性在2%-5%左右，患者每6月左右复查彩超检查一次即可，如果是恶性肿瘤，是比较严重的，患者需要进行手术治疗。

甲状腺结节4a类需要手术吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺4a类结节是甲状腺影像学检查结果的一种类型。甲状腺是完全正常的情况下，甲状腺属于1级。甲状腺结节出现4a类有2%~5%左右的癌变率。良性结节通常可以进行密切随访，而不需要进行特殊处理。如果结节比较大，可以考虑穿刺病理检查进一步明确诊断，如果有甲状腺恶变的迹象，则要考虑做甲状腺肿瘤根治术。因为级别越高，恶性的可能性越大。

甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节达到4年表明恶性肿瘤的可能性。此时，建议进一步检查。如果真的不想做检查，不想做手术，就要抓紧了。建议3-6个月复查一次。由于甲状腺结节的分类，一般更有可能将良性甲状腺结节归为0-3类。这个时候可以暂时不治疗，定期复查。虽然0-3型，但结节较大时，有压迫症状或对美观和学习有其他影响。可以考虑手术。如果结节达到4A分级，则表明有恶性肿瘤的可能性。此时可以考虑穿刺病理或手术切除进行快速病理，因为其诊断标准是病理学。如果病理是良性的，可以暂时忽略，积极复查。如果病理报告为恶性肿瘤，则表明此时为甲状腺癌。需要进一步的手术切除。甲状腺癌的性质不同，预后、手术方式和随访治疗也不同。所以4年内不是很严重，建议进一步检查，因为等级越高，恶性肿瘤的可能性越大。

甲状腺结节4a要手术吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。甲状腺结节分为6个等级，4级又分为3个等级，4A类代表80%是良性，有20%出现恶变，建议患者3-6个月进行超声复查，关注结节的病情发展。如果结节体积比较小，生长速度缓慢，可以进行密切随访观察病情变化，暂时不进行手术。如果继续级别升高，此时需及时行手术治疗加以处理，以防止肿瘤扩散。

甲状腺结节分级4a危险吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。在彩超检查下可依据结节的大小，形态等特点分为1-6级，而4级的结节，属于可疑恶性。这时一定要及时的到医院进行手术切除，必要时可以对甲状腺局部的周围的淋巴结进行清扫。由于甲状腺结节的发病率非常高，很多单位在职工体检时加上了甲状腺B超的检查项目。甲状腺结节4A类通常需要进行甲状腺穿刺，进行病理学检查，进一步明确诊断。