简要回答风湿性主动脉瓣狭窄与关闭不全的诊断依据
- 病情描述：
- 请问这到底是怎么回事啊，是什么造成的，请问简要回答风湿性主动脉瓣狭窄与关闭不全的诊断依据是？
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孙国成主任医师
空军军医大学西京医院 心脏外科
主动脉瓣狭窄的诊断是基于超声心动图，主动脉瓣口<1.5cm2的面积属于主动脉瓣狭窄，根据主动脉瓣口的大小和跨主动脉瓣的压差可分为轻度，中度和重度。主动脉瓣。轻度主动脉瓣狭窄的患者无明显症状，无需特殊治疗。他们需要定期接受超声心动图检查。中度至重度主动脉瓣狭窄的患者表现出心力衰竭症状。可以使用口服药物（例如速尿，地高辛和其他药物）治疗它们，以减轻心脏负荷。心力衰竭加重和主动脉瓣狭窄严重的患者需要进行外科瓣膜置换术。
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徐晓辉主任医师
西电集团医院 心血管内科
主动脉瓣狭窄的诊断依据如下：1.因供血不足，冠状动脉供血不足或脑供血不足而导致晕厥的胸闷或晕厥症状。2.彩色多普勒超声心动图是诊断主动脉瓣狭窄的金标准，用于观察主动脉瓣狭窄程度，瓣膜开度范围，张开面积以及监测心脏内脏功能；3.ECG合并冠状动脉疾病，导致冠状动脉缺血会显示ECG异常；4.胸膜结合左心室扩大，将显示烧瓶形状。
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轻度主动脉瓣关闭不全通常是由主动脉瓣关闭不全或相对不足引起的。主动脉瓣关闭不全的原因包括风湿性心脏病，高血压，高血压心脏病，冠心病，感染性心内膜炎，先天性心脏病等。
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主动脉瓣关闭不全的寿命与主动脉瓣关闭不全的严重程度和患者自身情况有关。如果患者年龄不大，没有任何的症状，没有过度进行体力劳作，积极治疗，则寿命可以达几十年。如果患者年龄较大或心脏瓣膜情况严重，易引起并发症，则寿命相对较短。
心脏反流怎么造成的
邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
心脏反流恰恰是由心脏瓣膜功能不全引起的，包括二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣功能不全在临床上很常见。二尖瓣关闭不全的病因包括风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、冠心病、腱索断裂、二尖瓣环和下环钙化、感染性心内膜炎、左心室增大、主动脉瓣关闭不全包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性畸形、主动脉粘液变性、主动脉根部扩张包括马凡综合征、重度高血压和动脉硬化等。
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主动脉瓣关闭不全的症状取决于主动脉瓣关闭不全的严重程度，临床症状和潜在疾病。如果患者是轻度主动脉瓣关闭不全，通常没有明显的临床症状，并且不合并其他基本疾病，这样的患者通常没有明显的阳性迹象，并且暂时不需要特殊治疗
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心脏瓣膜病的结构改变大致分为狭窄和关闭不全。1、狭窄：指瓣膜张开的幅度不够，造成进入下一个心腔的血液减少，包括二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄。2、关闭不全：指瓣膜关的不严，造成部分血液返流，包括二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。
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邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
心脏瓣膜功能不全有几种情况，其中瓣膜的严重程度与功能不全的严重程度有关。所以通常对于瓣膜功能不全，与左心有关的二尖瓣和主动脉瓣影响最大。如果瓣膜功能不全严重，大量返流可导致严重的心功能不全和心力衰竭，需要手术治疗。如果瓣膜关闭不严重，不引起心腔大小的改变，这种情况下通常不会出现严重的不良反应，这是一个缓慢的过程，需要定期复查超声，了解病变的进展情况。
瓣膜关闭不全需要马上治疗吗
孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
心脏瓣膜关闭不全是否需要马上治疗要根据具体情况进行分析。一般轻度关闭不全，患者不需要进行处理。如果伴有风湿性心脏病或者心脏增大引起瓣膜相对关闭不全，患者可能需要通过心脏相关药物进行缓解。而如果是主动脉瓣关闭不全或是中到重度关闭不全，患者需要尽早进行手术治疗。
心脏瓣膜关闭不全会导致什么问题出现
孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
1、心脏瓣膜关闭不全的危害和病因有很大的关系，不同病因所诱发的疾病危害是不一样的。如果患者的心脏瓣膜关闭不全，是由于风湿性因素所诱发的。那患者就会出现关节疼痛、四肢关节胀痛等危害，病情显著的患者还有可能会出现痛风，通常在患者40~50岁之后才会发生。 2、若心脏瓣膜关闭不全疾病是因为退行性病变、粘液性病变所引起的，患者可能就会出现心腔扩大、心肌缺血、心肌肥厚等危害，部分患者还会出现心脏功能不全的问题，严重的患者还会对生命造成威胁。 心脏瓣膜关闭不全可能出现的问题已经介绍清楚了，这种疾病本身就比较复杂，在治疗方面也是存在难度的，所以建议及早发现，及早处理。