左肩背疼痛是什么原因
- 病情描述：
- 我表哥最近感觉他的左肩背很疼，请问左肩背疼痛是什么原因？
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时志斌主任医师
西安交通大学第二附属医院 骨科
病人出现左边肩背部疼痛的情况，可能是因为筋膜炎造成的，一般是因为肌肉筋膜反复的磨擦、过多的负重活动以及寒冷刺激等因素造成的疼痛症状，患者应及早就医，平时要多休息。
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张富军主任医师
西电集团医院 骨科
造成左肩背疼痛的缘故可能是过度劳累、欠佳的睡觉姿势和坐姿等导致的，还可能是脊椎病或是肩周炎造成疼痛，当存在肺病或是心脏疾病时也会造成肩背疼痛，应及时就医，查明病因后医治。
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右肩背疼痛首先考虑可能是胆囊炎引起的放射性背部疼痛，当有颈椎病时可以出现神经根受压，而导致肩背部酸痛，胆囊炎症较重时，除了右上腹的疼痛症状，往往会伴有右侧肩背部放射性疼痛。慢性劳损出现了肩关节周围炎，还会伴有右上肢活动受限。胆道结石的患者有右上腹疼痛，发作性的绞痛向右侧肩背部放射，由于结核杆菌的刺激，就会引起右肩背部出现疼痛的症状。
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肩背疼痛的原因很多，其中颈椎病、肩周炎、肩袖损伤是骨科最常见的。此外，肌肉韧带也有损伤，如无菌性炎症，也可引起肩部和背部疼痛。除了骨科，其他科室的问题也会引起肩背疼痛，比如心脏问题。有些人患有心肌梗塞和心绞痛，有些人患有胸膜炎或肺部问题，也可引起背痛。对于女同性恋，要警惕乳房问题，因为会造成淋巴结肿大，压迫神经，还有肩背问题。
右肩背疼痛
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右肩背疼痛，常见的原因是肩后背肌腱损伤引起的，也可能是劲椎病、强直脊椎炎等病症引起的，发生这类疼痛会对患者正常的生活造成影响，应及早去医院检查治疗。
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如果左肩疼痛，可能是由感冒引起的。尤其是在夏天，频繁使用空调风扇会导致关节压力变化，关节囊周围肌肉痉挛和疼痛。有些心理因素相对紧张。频繁的焦虑也会导致全身疼痛，包括左肩疼痛。
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左侧肩痛可能是肩周炎，主要是由于长期体位、长期重复某个动作、寒冷或疲劳、局部压迫和外伤、局部充血和水肿引起的肩关节软组织无菌性炎症，形成疼痛，导致肩关节活动受限。此外，还必须排除是否存在神经根型颈椎病，神经根神经支配区的放射性疼痛是由椎间盘突出压迫神经根引起的。
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李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
左肩部疼痛是临床上常见的症状，长期劳动，导致者左侧肩周炎，主要表现是左侧肩部疼痛，常见的是冠心病、心肌缺血，可以出现左侧肩部不适或者放射性疼痛，肩周炎，多见于30-50岁女性，长期肩部活动，引起局部慢性纤维性变，肝病的病人，通常病史比较长，左侧肩背部沉重感或者有酸胀感，左肩部疼痛和消化系统疾病，有一定的关系。主要选择物理治疗的办法，热敷、按摩以及功能锻炼。
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左肩疼痛的大部分原因是由肩关节本身的病变引起的颈椎病或肩周炎。如果左肩疼痛，局部压痛不明显，出现心悸或窒息，一定要注意心绞痛向左肩辐射。颈椎病引起左肩疼痛，包括颈部疼痛、左上肢麻木和疼痛以及放射痛。
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在门诊，很多病人因为肩背疼痛来看病。若左肩胛骨背部有疼痛，则应从解剖结构分析，包括肩胛骨、胸椎及肋骨、肌肉、韧带、筋膜及骨周软组织、胸椎脊神经、肺、心等内脏。如果这些解剖结构有问题，可能会引起相应区域的疼痛。外伤导致骨折，或长期不良姿势导致肌肉劳损，或因寒冷、受累、外伤、活动过度导致肌肉劳损，无菌性肌筋膜炎可能引起该部位疼痛。