胸腔积水是否很严重，主要是要看胸腔积水的性质，引起胸腔积水最常见的原因是胸部感染，包括胸部各个器官的感染，包括肺部的感染、食管的感染、纵隔的感染都可以引起胸腔积水，也可以是心脏病、心功能衰竭引起来的胸腔积水。

严重程度主要是看引起胸腔积水的原因，如果是少量的胸腔积水，一般不会太严重，如果大量的胸腔积水，严重的甚至可以影响生命，如果是癌性胸腔积水，意味着癌症到晚期。