肾穿刺是肾脏病诊断的金标准，没有任何检查手段能替代，比如急进性的肾小球肾炎，经过观察治疗以后发现不符合急性肾小球肾炎的进程，或者是系统性疾病累及到肾脏，或者是判断不是典型的糖尿病肾病和高血压肾损害，或者是成人的肾病综合征都是要做肾穿刺活检的。

1、原则上所有的肾脏损害都是需要肾穿的，但是不能保证是百分百的安全。

2、所以有些病人，比如儿童的肾病综合征。

3、或者确定是急性肾小球肾炎，是先不用做肾穿的。