类风湿性关节炎首先要控制症状，所以如果出现关节的肿胀疼痛，要根据患者的具体情况来决定，看是老年患者还是年轻患者，还要看患者的身体有没有患有疾病，来选择一种非甾类药或者选择激素。

1、根据患者的胃肠道功能，如果患者的胃肠道比较差，消化功能差，或者是患者有溃疡病史，可能会选择对胃肠道刺激比较小的药物，如果患者胃肠基本功能正常，可能选择抗炎作用更强的药物。

2、患者如果是老年患者，还合并有其他脏器或其他系统损害时，也可以用激素，首先要控制患者的症状，在控制症状的同时，提倡积极的早期应用二线药物，也就是甲氨蝶蛉等一些药物进行治疗。