b27阳性一定是强直性脊柱炎吗
- 病情描述：
- 我去年检查出患有滑膜炎，去医院做了牵引，结果好了，一直都没有复发，b27阳性是强直性脊柱炎吗？
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时志斌主任医师
西安交通大学第二附属医院 骨科
虽然HLA-B27与此疾病有关，但是不能直接确诊的，因为只有20%的阳性患者患有疾病，如果认为阳性就会被确诊，显然是错误的，B27阳性只是强直性脊柱炎的诱因之一。B27阳性患者中又有80%没有强直性脊柱炎，可见，强直性脊柱炎的发病除了与遗传因素有关外，还与其他因素相互作用，而且病人即使检测到B27阳性，也不必怨天尤人，更没有必要四处寻医问药设法使它转阴。
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张富军主任医师
西电集团医院 骨科
B27只是一个基因，终生携带，不随治疗转阴。由于HLA-B27基因与强直性脊柱炎的发生密切相关，许多人会认为两者是一致的。但是他们之间的关系实际上并不紧密。。即便HLA-B27阳性，实际上风险很低，主要还是要结合病人的症状，有没有特别典型的强直性脊柱炎的腰痛，背痛，臀痛的症状。另外一个非常关键的问题是是否有相关的辅助检查异常，例如是否有升高的炎症指标。
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时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
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b27阳性强直概率
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
约90%的强直性脊柱炎患者为HLA-B27阳性，一般人群中HLA-B27阳性率约为10%，因此强直性脊柱炎与HLA-B27高度相关。目前，人类白细胞抗原B27已发现210多种亚型，其中B2704和B205最为常见。强直性脊柱炎的发生不仅与HLA-B27阳性有关，还受其他因素的影响，如肠道细菌感染等。
怎么确定自己得了强直
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
强直性脊柱炎是一种以中轴病变为临床表现的关节炎，主要有两个关键的指标一个是骶髂关节的影像学检查，另一个是人类白细胞抗原B27的测定。需要至医院正规就诊，然后在医生指导下采用保守或手术方式正规治疗，以减轻或缓解症状，延缓疾病的进展，提高生活质量。病人要有适当运动，如腰背和脖子反复四个方向大幅度运动，要避免阴冷、潮湿环境，避免感冒、拉肚子等感染情况发生。
强直性脊柱炎遗传吗
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
强直性脊柱炎的发病有一定的遗传倾向。例如，如果父亲患有强直性脊柱炎，儿子也可能患有强直性脊柱炎，这意味着这是可能的，并且有一定的遗传倾向。有什么办法来了解，有没有遗传或者是基因方面的，可以做HLA-B27基因检测，
强直老了一定会瘫痪吗
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
有患者问强直性脊柱炎老了一定会瘫痪吗，答案是否定的。强直性脊柱炎患者如果发现病情之后没有接受治疗。随着病情的发展严重是一定会影响脊柱正常功能的，容易导致瘫痪。瘫痪可由于脑血管病、脑出血造成神经支配出现问题导致如果仅仅是单纯的脊柱侧弯，并没有其他症状，则不会导致瘫痪。所以主要是根据病情，得了这种病，尽量早治疗，不要等到老了，再考虑瘫痪或者不瘫痪。
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人类白细胞抗原B27呈阳性的意思是强脊炎的一个查验指标值，强脊炎是一种炎性的病症，侵害骶髂关节、脊椎、脊椎旁皮下组织，并可伴发关节外的表现，提议去风湿科或专科门诊开展专业化的医治。
