为什么最好别去散瞳
- 病情描述：
- 最近想带孩子验光配镜，但是听说最好不要去散瞳，请问这是为什么？
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冯朝晖主任医师
西安交通大学第二附属医院 眼科
散瞳就是利用阿托品的毒性使睫状肌麻痹痉挛。第一个是轻度中毒，向肌肉或皮下注射1~2mg硫酸阿托品，必要时可重复使用；第二个是中度中毒，剂量加倍，半小时后再重复一次，以后根据瞳孔大小酌情重复使用；第三个是重度中毒，每次3~5mg，以后每10~30min重复使用，直到瞳孔开始散大，肺啰音消失或意识恢复时，可酌情减少剂量。若瞳孔散大后不再缩小，或面色有轻微红晕，稍有烦躁不安，可立即减量或停药。
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彭静主任医师
西安市第四医院 眼视光中心
青春期是眼睛发育的时期，眼睛的自我调节受到阿托品的刺激就会大大减弱，使原本擅长自我调节的屈光系统，逐渐趋于瘫痪。对大部分病人的眼睛无危害。如临床上，在使用散瞳药物前，通常需要眼科医生进行常规的眼睛检查，眼压测定，包括对病人前房的深度进行初步估计。当散瞳药临床应用前，如果发现眼压过高，或前房过浅，有潜在青光眼的可能性，应禁止散瞳。
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为什么最好别去散瞳
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
散瞳就是利用阿托品的毒性使睫状肌麻痹痉挛。第一个是轻度中毒，向肌肉或皮下注射1~2mg硫酸阿托品，必要时可重复使用；第二个是中度中毒，剂量加倍，半小时后再重复一次，以后根据瞳孔大小酌情重复使用；第三个是重度中毒，每次3~5mg，以后每10~30min重复使用，直到瞳孔开始散大，肺啰音消失或意识恢复时，可酌情减少剂量。若瞳孔散大后不再缩小，或面色有轻微红晕，稍有烦躁不安，可立即减量或停药。
做散瞳后多久恢复视力
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
散瞳后恢复视力的时间和快速散瞳剂一样，是4-6小时。如果阿托品在2周左右，根据个体对药物的敏感性，有的孩子3小时后可以恢复，有的可能会持续更久，直到8小时后。一般散瞳后，由于睫状肌麻痹，近调节力消失，影响书写和阅读，但基本可以远距离戴墨镜。像阿托品散瞳，睫状肌麻痹的时间可能超过2周，所以出门受光刺激影响。出门要戴太阳帽，最好是墨镜，尽量避免过度的光线刺激。
散瞳对眼睛有什么伤害吗？
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
对于年龄较小的儿童，原则上6岁以下应考虑阿托品散瞳。稍大一点的儿童和年轻人，一般采用快速散瞳，常用药物是托吡卡胺。如果是慢速散瞳法，恢复时间会更长。孩子上学的话，假期应该要求上学，需要3-4周恢复。常见的并发症可能会导致面部潮红和充血。需要明确是否对生活有明显影响，根据医嘱选择是否停药。快速散瞳恢复相对较快，5-6小时左右即可完全恢复。副作用也差不多，但是比较轻。
散瞳是什么
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
散瞳便是运用药品使眼周的睫状肌麻木，使双眼暂时性丧失屈光功效，以利于做验光配镜查验。这是由于青少年儿童眼周的屈光功效较为强，假如在验光配镜以前不开展散瞳，会干扰查验结果的精确性。
散瞳后多长时间恢复视力
马君择 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
假如是用凝胶进行散瞳验光，近一个月后才能恢复正常，期间看到的小字是看不清楚的。如果是快速扩张瞳孔验光，一般1~3天就可以恢复正常。所以不要太担心。孩子们看不懂小字印刷。别太担心。因为很多父母会问孩子眼睛什么时候会恢复，知道了这一点后，就没有必要担心了。
扩瞳是什么意思
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
瞳孔放大是眼科的一个专门术语，常用于验光前的准备。用药物刺激睫状肌使其紧张收缩，同时瞳孔放大，视网膜内光量增加。具体方法是用阿托品等散瞳药使瞳孔扩大，保持静态的调节状态。当然散瞳对近视也有一定的治疗作用。经常使用低浓度的阿托品滴眼液可以调节睫状肌的状态。其实散瞳和扩瞳是一个意思，散瞳更正规专业。扩瞳验光是眼球处于调节静止状态时进行验光,适合于15岁以下的儿童或调节较强的成人。
散瞳验光和不散瞳验光的区别
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
散光是验光后因长期过度紧张眼肌造成的疲劳，从而达到眼睛真正的屈光状态。散瞳验光法是用药物使眼睫状肌完全瘫痪，失调后再验光。非散瞳验光又称小瞳验光，自我调节不到位，容易产生误差。为了避免假性近视的情况，散瞳还是有必要的。散瞳后验光可使度数更精确。此外，对有远视、弱视、斜视等视力障碍的儿童，还应进行散瞳后验光。对疑似青光眼患者，不推荐进行散瞳验光。
做散瞳对眼睛有伤害吗
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
散瞳主要是通过药物来扩大瞳孔，从而达到准确测量屈光、方便看清眼底的效果。散瞳药分为快速散瞳药和慢速散瞳药。快速散瞳药是指当天可以散瞳，然后验光或眼底检查，第二天就可以完全恢复。慢散瞳药主要针对儿童、有远视屈光的儿童，或者需要长期观察眼底的患者。如果需要用慢散瞳药验光，用三天，第四天验光；如果需要检查眼底，可以一天使用两次，停用慢散瞳药后需要三周左右才能完全恢复。