血小板高是什么原因？

病情描述：
我最近一段时间，经常感觉身体疼，去医院检查是血小板高，想知道它是什么原因？

杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院 血液内科

血小板升高是指外周血中血小板数量超过400× 10 9/L，引起血小板升高的常见原因是反应性升高和原发性升高。反应性增加常见于各种急性感染，如急性阑尾炎、急性肺炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎等。也见于急性溶血和部分癌症患者，但增加往往是轻度的，多在500× 10 9/L以内，也有原发性增加，常见于骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、早期骨髓纤维化和慢性髓性白血病。因此，血小板增多症可以由不同的原因引起。如果血小板数量增多，首先要明确血小板增多的原因，然后给予相应的治疗，使血小板数量下降到正常范围。

李光副主任医师

西安市中心医院 血液内科

正常成人血小板数量在10万到30万，血小板高于30万，说明血小板增多。血小板增加的常见原因可能是原发性血小板增多症。这种疾病的诊断需要血小板持续升高50万以上，骨髓符合血小板升高的诊断；也可见于肿瘤因素引起的血小板增多；也可以在血小板的假增加中看到，这种情况发生在缺铁性贫血患者身上，因为缺铁性贫血发生时，体积明显较小的红细胞在机内被误认为是血小板，所以贫血纠正后血小板会恢复正常。

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血小板偏高是什么原因

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
通常情况下，患者如果检查出来血小板的值有点高，可能是生理性的原因导致的，比如女性在来月经以后或是运动以后出现的。还可能是患者有一些疾病或是身体发炎感染hi的。建议患者及时就医，以防耽误医治。

血小板高是什么原因

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板升高是指外周血中血小板数量超过400× 10 9/L，引起血小板升高的常见原因是反应性升高和原发性升高。反应性增加常见于各种急性感染，如急性阑尾炎、急性肺炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎等。也见于急性溶血和部分癌症患者，但增加往往是轻度的，多在500× 10 9/L以内，也有原发性增加，常见于骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、早期骨髓纤维化和慢性髓性白血病。因此，血小板增多症可以由不同的原因引起。如果血小板数量增多，首先要明确血小板增多的原因，然后给予相应的治疗，使血小板数量下降到正常范围。

血小板体积偏高是什么原因

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
高血小板量是血常规检查项目中的常规检查项目。如果血小板计数正常，平均血小板体积增加，则无临床意义。如果患者拿着检验单，看到血小板体积增大，血小板计数正常，不用担心。此外，血小板计数低，正常人血小板计数为125 ~ 350× 10 9/L，低于125× 10 9/L，血小板计数低。这种情况下平均血小板体积偏高，一般考虑外周血小板减少。比如常见的疾病包括免疫性血小板减少症，白血病在化疗后恢复期也可以有较高的血小板体积。另外，骨髓增生异常综合征，也会出现这种情况。血小板计数低时，平均血小板体积增大，具有临床意义。

血常规血小板高是什么原因

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血常规显示血小板增多，原因包括以下几点:一、继发性血小板增多，常见于:贫血或失血；感染，如病毒、细菌、真菌感染；非感染性因素，如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、外伤、应激、药物等；手术:脾切除等外科手术。其次，患有骨髓增生性疾病会导致血小板增多，这在原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征和慢性髓性白血病中很常见。第三，特发性血小板增多症是以巨核细胞增殖为主要因素的造血干细胞克隆性疾病。其发病机制可能与血小板生成素及其受体的变化和基因异常激活有关。患有这种疾病会导致血小板计数显著增加。

血小板压积偏高是什么原因引起的

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板是一种血细胞。血管受损时，大量聚集在受损部位，形成血栓，堵塞血管裂隙；它还释放促进血管收缩和血液凝固的物质，防止血液流出。血小板红细胞压积是平均血小板体积和血小板计数的乘积，其变化与血小板数量有关。多见于原发性血小板减少性紫癜、急性失血、骨髓增生异常综合征、急性溶血、缓解期急性白血病、脾切除术后、妊娠晚期、巨幼细胞性贫血、血栓形成、慢性粒细胞白血病等。诊断应结合患者的病史、体检等辅助检查结果。

血小板数目偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板是人体内负责止血的一种血细胞。血小板的正常范围是(100-300) × 10 9/L，当血小板数超过300 × 10 9/L时，称为血小板增多症。血小板增多的原因分为反应性血小板增多和肿瘤性血小板增多。反应性血小板增多症最常见的原因是感染。细菌感染和真菌感染可导致血小板数量增加。当感染消除后，血小板数量可以恢复正常。肿瘤血小板增多主要见于骨髓增生性肿瘤，因为基因突变导致骨髓巨核细胞异常增殖，从而导致血小板明显增多。要积极就医，医生要根据病人的情况进行处理。当血小板显著增加时，血栓形成的风险可能增加，因此血小板增多症仍需要积极治疗。

中性粒细胞高是什么原因

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
细菌感染通常被认为是中性粒细胞减少症。如果排除细菌感染，应考虑白细胞和血小板、红细胞的数量，排除血液系统恶性疾病。最好把所有的血常规结果都写出来，因为光靠中性粒细胞的数量是无法确切知道病因的。吸烟、运动和心理因素、一些药物也会增加中性粒细胞。如果排除恶性疾病，应考虑感染或反应性增加。这取决于完整的血常规结果:白细胞数、红细胞数和血小板值、白细胞分类和比例。

血小板分布宽度偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
出现血小板分布宽度的值增加这种情况，说明血小板大小不均匀，每个人与每个人区别很大。一般患者有白血病、巨幼细胞贫血、脾摘除术后和一些血栓性病症可能会出现这种情况，建议患者及时就医，查明原因后医治。

儿童白细胞高是什么原因

侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
儿童出现白细胞高的原因，通常可能是生理方面的，也可能是病理方面的。血常规白细胞高、血小板高等单独指标升高，脱离临床表现，两项指标增高无意义。大多是由于细菌感染引起，当然支原体的感染也会造成白细胞的升高。小孩儿由于免疫功能比较低下，最多见的就是化脓性扁桃体炎，或者是由于饮食卫生不干净引起的细菌性胃肠炎。还有泌尿系的感染，有尿频、尿疼，还有中耳炎，小孩子也是常见的。

平均血小板体积偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
平均血小板体积是指每个血小板的平均体积，正常范围为7-11fl，高于11fl。血小板的平均体积与血小板的成熟度密切相关。成熟血小板是体积较小的血小板；未成熟血小板是体积较大的血小板。平均血小板体积高最常见的原因是血小板破坏增加，而骨髓代偿功能好的，如免疫性血小板减少性紫癜。由于外周血血小板减少，骨髓中未成熟的血小板即体积较大的血小板提前从骨髓中释放出来，导致平均血小板体积较高。还有一种情况，骨髓抑制的造血功能解除后，血小板的平均体积会过高。常见的是化疗后骨髓抑制解除，骨髓中未成熟的血小板提前释放，导致血小板平均体积过高。