缺血性脑白质病变的症状
- 病情描述：
- 我这段时间身体状况不大好，总感觉头部感觉眩晕，记忆力下降，前一秒做的事，说的话，后一秒马上就忘记了，去一间医院检查，说是脑白质缺血。我想了解下这个病一般有什么症状了？
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展淑琴主任医师
西安交通大学第二附属医院 神经内科
缺血性脑白质病变主要表现为认知和精神行为异常，如冷漠、无反应、行动迟缓、注意力下降、记忆力、理解力和判断力下降、计算能力下降、严重痴呆等。缺血性脑白质病变的病因多见于长期高血压、糖尿病、长期吸烟饮酒史、高脂血症等。导致脑动脉硬化甚至脑血管狭窄，从而引起缺血性脑白质病变，这与年龄因素密切相关。随着年龄的增长，脑白质病变的发生率更高。
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李会琪主任医师
西电集团医院 神经内科
缺血性脑白质病变，一般在脑白质发生缺血性脱髓鞘改变。一般在磁共振成像FLAIR期最明显，呈高信号强度，其病因多与脑动脉硬化和小动脉远端缺血有关。轻度脑白质病变一般不需要特殊治疗。重症患者可能出现头晕、认知障碍、行走不稳等症状，可针对性治疗。常用药物有尼莫地平、艾地苯醌、尼麦角林、胞二磷胆碱胶囊等。可以改善脑部供血供氧，修复脑神经。同时要针对患者的病因，将高血压患者的血压控制在140mmHg和90mmHg以下。
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展淑琴 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 神经内科
缺血性脑白质病变主要表现为认知和精神行为异常，如冷漠、无反应、行动迟缓、注意力下降、记忆力、理解力和判断力下降、计算能力下降、严重痴呆等。缺血性脑白质病变的病因多见于长期高血压、糖尿病、长期吸烟饮酒史、高脂血症等。导致脑动脉硬化甚至脑血管狭窄，从而引起缺血性脑白质病变，这与年龄因素密切相关。随着年龄的增长，脑白质病变的发生率更高。
脑白质病变能治好吗
展淑琴 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 神经内科
脑白质病变多见于中老年人，大多是由于动脉粥样硬化造成脑缺血引起白质轴突脱髓鞘，是一种慢性脱髓鞘病变，目前是无法治愈的。如果是早期，症状没有这么严重，可以恢复，可以不做积极的处理。如果是脑缺血引起的脑白质改变，可以口服阿司匹林和阿托伐他汀钙片。口服药物治疗只能缓解症状，延缓病情的发展一般不能根治。疾病后期出现步态不稳、认知障碍等，最终易导致痴呆。基本不能治好。用药时请遵医嘱。
脑白质脱髓鞘改变是什么原因引起
展淑琴 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 神经内科
脑白质脱髓鞘病变最常见的原因是动脉硬化导致脑白质缺血。但如果脑白质脱髓鞘是由其他原因引起的，如四肢麻木无力、复视、言语意识障碍等，则病情较为严重，见于多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、脑桥中央髓鞘溶解症、一氧化碳中毒性脑病、缺氧缺血性脑病、病毒感染等。这些原因引起的脱髓鞘脑病一般比较严重，需要积极治疗，防止出现严重后果。如果不适，需要及时就医。
脑缺血灶要长期吃药吗
高国栋 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 神经外科
在患者检查期间是否需要对脑缺血性病变进行长期治疗取决于缺血性病变的大小和诱发缺血性病变的原因。详细说明如下，1 ，缺血性病变很小，不位于重要部位，通常不需要药物。症状明显的患者可以在医生的指导下服用少量阿司匹林来预防，症状消失后可以停药。2，如果缺血灶较大，建议治疗诱发缺血灶的潜在疾病。
轻微脑梗塞能治好吗
高国栋 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 神经外科
从神经外科的角度来看，轻度脑梗死主要指腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死是所有脑梗死中最轻的类型，这种类型的脑梗死基本上可以治愈。这种疾病的主要原因是长期高血压，导致由深部脑白质和脑干穿透动脉玻璃样变引起的缺血性病变。
脑白质病是怎么回事
展淑琴 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 神经内科
临床上最常见的脑白质病包括皮层动脉硬化性脑病、多发性硬化。感染，中毒，遗传疾病可以引起这种疾病的发生。脑白质的神经出现脱髓鞘受损，会导致脑白质病变。治疗主要是要改善脑部的血液循环，控制脑动脉硬化，能改善患者的白质脑病。一般来说，轻微的脑白质病变多无任何临床症状，可以不予治疗。如果是多发性硬化疾病，可以应用阿司匹林肠溶片，他汀类的药物进行治疗。
短暂性脑缺血发作
高国栋 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 神经外科
指由脑血管疾病引起的短暂、局部脑功能障碍或视网膜功能障碍。临床症状通常持续10至20分钟，通常在1小时内缓解，最长时间不超过24小时。没有神经功能障碍症状。结构成像检查对病变没有责任。发病率主要与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分变化和血液动力学变化有关。
脑内多发缺血灶是什么意思
何好臣 副主任医师 | 中国中医科学院西苑医院 中西医结合科
脑内多发性缺血灶一般指缺血性脑梗死。是否需要治疗，要考虑患者的症状。如果患者出现口齿不清、复视、一侧肢体运动无效、一侧麻木、吞咽困难等症状，长时间不治疗的话，将变为急性脑梗死，这类患者需要住院治疗和药物治疗。如果患者近期没有出现上述症状，考虑到脑内多发性缺血灶为陈旧性病变，只需做脑梗死的二级预防，如每天口服抗血小板聚集药和调脂药，控制血压、血糖、血脂、戒烟限酒等。常见的抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷，调脂药物有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
