骨折愈合过程分哪三期

病情描述：
朋友骑自行车时不小心骨折了，我很担心他，朋友们说骨折恢复期分三期，想知道主要有那三期呢？

时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院 骨科

临床骨折愈合可分为三个阶段：第一阶段，即血肿组织的演变阶段，骨折后开始进入，约2-3周，主要是因为血肿被吸收组织化，骨折断端形成最早的纤维连接。第二阶段，即初级骨痂形成阶段，通过膜外和膜内成骨作用，约需8-12周达到骨折的临床愈合，后者可在此阶段结束时进行适当的活动。第三阶段，即骨痂形成和重整阶段，骨折已达到临床愈合，但骨折部位仍被骨痂所包围。

张富军主任医师

西电集团医院 骨科

骨折愈合可分为三个阶段：第一阶段是血肿的有组织演变阶段，骨折后6~8小时内骨折间隙内形成血肿，然后骨折周围的挫伤坏死组织发生炎症反应。第二阶段为初期骨痂形成阶段，组织血肿，骨内外膜增生形成大量血管，成骨细胞聚集形成骨基质。骨痂可以强化12-24周左右，临床上骨折可以愈合。第三阶段是板层骨的形成和塑形阶段。骨折之间的骨痂通过成骨和破骨细胞被爬行替代，形成有序致密的板层骨。

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肱骨骨折多久才能恢复

李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
骨折有一个自然愈合的过程，无论手术与否，都有一个愈合的过程。当然，如果骨折脱位不严重或者通过手术使骨折对位更好，也会加速愈合。早期功能锻炼也能促进骨折更快恢复和愈合。一般来说，骨折愈合可以分为几个时期，前两周一般称为血肿组织期，主要是早期出血和肿胀。两个星期左右，出血部分吸收，然后血肿就组织好了。在3-4周的过程中，血肿会变成纤维性骨痂，包裹骨折及骨折断端，对骨折起到固定作用。

骨折线模糊什么意思

李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
在主动治疗过程中，无论是石膏外固定的保护还是钢板固定的手术治疗，骨折都有一个达到愈合状态的过程。在这个过程中，x光片显示骨折线逐渐模糊，直到骨折线消失，整个小梁存在，基本上通过骨折线骨折已经完全愈合。所以与之前的片子相比，有模糊的骨折线，说明骨折在逐渐愈合，但此时骨折还没有完全愈合。毕竟骨折线并没有消失，也没有小梁完全穿过骨折线。

腰椎骨折怎样治疗

李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
腰椎骨折的临床治疗通常由TLISS评分决定。TLISS评分≤3分，可采取保守治疗；TLISS评分≥5分，则采取手术；TLISS评分=4分，一般可以采取保守治疗或者手术治疗。对于非手术治疗，一般患者需要躺在硬床上，同时配合中医手法进行复位，加上中医三期辩证用药。中医强调动静结合，筋骨并重，要求患者在整个治疗过程中加强腰背肌的功能锻炼；另一种治疗是微创治疗，包括经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术和经皮椎弓根螺钉内固定术。每种技术都有其适应症和禁忌症，临床上往往需要掌握这些适应症和禁忌症，不可能每种骨折都用一种方法；腰椎手术目前采用切开复位和减压内固定技术以及植骨融合术。用药时请遵医嘱。

股骨骨折的恢复过程

高宗强 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
股骨骨折后恢复的时间相对较长，如果患者选用的是髓内钉固定，就比较牢固，患者就可以早点下床活动，患者积极主动进行促骨折愈合医治，一般三个月就可以愈合。

腰椎骨折能自行愈合吗

时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
腰椎骨折属于松质骨骨折，所以可以自行愈合。然而，腰椎骨折常伴有椎体压缩，这意味着椎体变短。骨折愈合过程中无法恢复。因此，腰椎骨折的治疗取决于具体的压迫程度。一般来说，大于1/2，这表明腰椎后韧带有损伤，将来可能发生腰椎不稳定。手术治疗是最被推荐的。

髌骨骨折一般休息几个月

李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
如果损伤严重，骨折断得很厉害，如果手术把这些骨折连在一起，需要三个月才能完全愈合。少数人在愈合过程中也会出现各种并发症，如关节感染或骨折不愈合等，时间会更长。髌骨骨折是临床上常见的四肢骨折类型，常因外伤或跪在地上后引起。骨折后休息多久一定要看当时骨折的程度和治疗后的恢复情况。比如髌骨外伤后骨折，但没有移位，或者只发生骨折，用石膏或支具制动后骨折会很快愈合，休息时间不宜过长。

男性骨折后同房的后果

李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
骨折患者可以同房，但必须注意，同房的时间不宜过早，尤其是在骨折端没有明显骨痂生长之前。骨折最重要的治疗方法是复位和固定。如果骨折后过早同房，不注意受力，很容易造成骨折端移动。一旦骨折部位没有牢固固定或弹性固定，可能会导致同房时患部再次骨折。有钢板、钢钉的患者也可能造成钢板、钢钉断裂，从而导致骨折不愈合。骨折患者必须保证骨折端有明显的骨痂生长，方可同房。一般骨折3个月后才能有性生活。根据中医理论，肾主骨髓，对骨骼的发育和生长起着至关重要的作用，所以骨折患者在早期愈合过程中不要同房。同房容易导致肾精流失，影响骨折端骨痂生长，造成骨折延迟愈合甚至不愈合。

20天轻微骨裂能长好吗

时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
轻微骨裂20天不能完全愈合。骨折是由于骨受到外力刺激时，皮质连续性中断。如果创伤较轻或患者是青少年，可能会出现一些骨折和骨折。但是骨折愈合还是需要遵循骨折愈合的过程。血肿一般2周左右组织化，4-8周形成原始骨痂，8-12周可完成骨痂塑形，达到骨折完全愈合。在20天左右，患者只有最初骨痂的初步形成，可以在不影响的情况下进行一些负重活动，但需要三个月左右才能完全愈合。

骨折后怎样恢复得快？

尹战海 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 骨科
每个人骨折的愈合时间抖不一样，不同部位的愈合时间也不一样，一般来讲对于儿童、体质好的年轻人，愈合较快，对于老年人、体质弱的以及合并内科疾病如糖尿病、营养不良、肿瘤等人群，愈合速度就比较慢。临床可通过加强营养促进恢复，另外有一些骨折，在治疗过程中，要尽量的恢复它的供血，可以选择微创手术治疗；另外就是术后的康复，术后早期要限制活动。

脚踝骨折后多久才能恢复到和以前一样

李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
脚踝骨折通常至少需要6-12个月才能恢复到以前的水平。脚踝是人体负重量很大的一个关节，只要走路的时候就会用到它。它有很强的韧带结构，可以保护每根骨头之间的连接。所以骨折后如果骨骼和软组织损伤严重，至少需要3个月才能恢复一定的力量。在康复的过程中，会发现只要长时间在地上行走，患肢就会有明显的肿胀，通常休息后可能会消肿，但会反复持续6个月左右，所以至少需要12个月才能完全恢复。即使术后18个月左右取出钢板，仍会发现轻微肿胀，阴天下雨时会有轻微疼痛，但不影响骨折愈合。早期功能康复锻炼和适当补钙是促进关节功能恢复的必要条件。通过以上方法，通常踝关节骨折可以很好的愈合，恢复力量高。恢复过程中注意保护和科学锻炼。