什么是新生儿高胆红素血症
- 病情描述：
- 朋友宝宝有高胆红素血症，请问什么是新生儿高胆红素血症？
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侯伟主任医师
西安交通大学第二附属医院 儿科
新生儿高胆红素血症，又称新生儿黄疸，是新生儿科的常见病。指由于胆红素代谢紊乱导致血液中胆红素升高的疾病。常见的原因包括红细胞破坏更多，白蛋白结合胆红素的能力差，肠肝循环导致胆红素增加，新生儿肝功能发育不成熟。高胆红素血症可分为生理型和病理型。生理性高胆红素血症不需要治疗，病理性高胆红素血症需要及时治疗，避免严重后果。严重者可出现胆红素脑病、听力障碍、学习障碍等。
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盛亚琳主任医师
西安市红会医院 儿科
新生儿高胆红素血症是指新生儿胆红素水平高于正常参考范围，皮肤黏膜黄染重于正常。新生儿高胆红素血症的原因是出生后在适应环境的过程中有更多的红细胞被破坏，导致胆红素水平较高。常见原因是新生儿红细胞增多症、新生儿溶血病、G6PD缺乏症、肠道和肝脏循环不良以及喂养不足。当出现新生儿高胆红素血症时，建议去新生儿科进行评估，决定是否需要治疗。一般轻的可能只需要蓝光照射治疗，重的可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白，特别重的可能引起胆红素脑病，导致不可逆脑损伤。
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什么是新生儿高胆红素血症
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
新生儿高胆红素血症，又称新生儿黄疸，是新生儿科的常见病。指由于胆红素代谢紊乱导致血液中胆红素升高的疾病。常见的原因包括红细胞破坏更多，白蛋白结合胆红素的能力差，肠肝循环导致胆红素增加，新生儿肝功能发育不成熟。高胆红素血症可分为生理型和病理型。生理性高胆红素血症不需要治疗，病理性高胆红素血症需要及时治疗，避免严重后果。严重者可出现胆红素脑病、听力障碍、学习障碍等。
新生儿高胆红素血症
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
新生儿体内总胆红素无法用正规方式排出体外，就会致使宝宝得高胆红素血症，也就是人们一般常说的黄疸，它会造成小宝宝肌肤、巩膜黄染，如果是生出3天内的小宝宝得了高总胆红素尿症基本上都是能治愈的，出生4天以后的小宝宝得了高总胆红素尿症要立即看医生医治。
新生儿黄疸如何处理？
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
新生儿黄疸是生理性黄疸。亚洲人口出生后，80%以上的孩子会出现不同程度的黄疸。大多数儿童不需要对新生儿黄疸进行特殊治疗。只有部分儿童需要干预，因为胆红素出现较早，上升较快，峰值水平较高。首先监测胆红素，观察其水平。如果达到光疗的水平，就要进行光疗。如果达到了换血的水平，就需要换血，所以监测很重要。无论是什么原因导致高胆红素水平和高胆红素血症，都需要进行治疗和光疗。光疗现在是全世界公认的，也是目前为止最常用、最有效、最安全的治疗方法。
什么是黄疸
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
黄疸即高胆红素血症，是指血清胆红素增高及巩膜、皮肤、黏膜及其它组织和体液发生黄染的现象。其中最常见的是新生儿黄疸。正常成人血清胆红素低于17mmol/L，当超过34mmol/L时，会出现皮肤的黄染。如果肝脏有损伤，或者有胆管淤滞，胆红素不能很好的代谢，便会进入我们血液内，引起黄疸，出现病理性黄疸要去医院查找黄疸的原因，以免耽误病情。
妊娠糖尿病有什么危害
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
如果有妊娠期糖尿病，对孕妇和胎儿会有很多不良影响。比如孕妇容易出现妊娠中毒、高血压、尿路感染等，2型糖尿病可能在生产多年后发生。对于胎儿来说，可能会有巨大儿、流产和宫内死胎，围产期死亡率会增加，新生儿低血糖、高胆红素血症、低钙血症等，都是糖尿病造成的危害。尤其是妊娠期糖尿病，应及时筛查和治疗，防止这些危害。
退黄疸的方法
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
黄疸最有效的方法是首先要明确引起黄疸的病因是什么，针对病因采取有针对性的治疗措施，新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的症状，最有效而且最经济、最方便的方法是光疗，如果只是生理性的黄疸，轻到中度的黄疸，不需要特殊处理，只要给他好好吃奶，如果是肝炎综合征引起的黄疸可以抗病毒治疗的同时，进行口服退黄的药物进行治疗。梗阻性黄疸必要时还可以考虑内镜放置支架内引流或PTCD外引流。
小孩黄疸高有什么危害？
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
新生儿期，有一些孩子的胆红素会升高，新生儿的黄疸是以间接胆红素增高为主，它可以通过血脑屏障进入大脑，过高的胆红素会导致患儿的基底节受损，会产生胆红素脑病，会出现惊厥、肌张力的改变，如果不及时进行干预，这些孩子就会出现神经系统的后遗症，比如脑性瘫痪等等问题，所以临床上对新生儿的黄疸的关注度是非常高的。
