心脏二三尖瓣反流怎么治疗
- 病情描述：
- 我的一个朋友患有心脏二三尖瓣反流，想问问这个疾病应该怎么治疗？
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邓捷主任医师
西安交通大学第二附属医院 心血管内科
对于三尖瓣反流，首先要进一步检查，排除器质性反流。如果是轻度返流，没有不适，定期复查，不用治疗，不用担心；急性二尖瓣关闭不全和正常平均动脉压可给予血管扩张剂以暂时延迟手术治疗、减轻心脏负荷；如果出现急性肺水肿甚至心源性休克，应植入主动脉球囊反搏装置，待病情稳定后再转外科治疗；医源性或感染性心内膜炎引起的二尖瓣关闭不全，经内科治疗无效，应立即行二尖瓣成形术或瓣膜置换术。
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徐晓辉主任医师
西电集团医院 心血管内科
正常情况下，生理状态下轻度反流不需要特殊处理。回流是指心室收缩时，瓣膜不能完全关闭，使血液回流到心房。严重反流会加重心脏负荷，导致心力衰竭。如果反流是由瓣膜疾病引起的，治疗方法包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。如果反流是心脏本身结构改变引起的，那么心力衰竭是应该控制的。根据临床表现，应选择强心和血管扩张剂、利尿剂等药物，改善心脏的血液供应，防止心室重构加重反流。
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邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
对于三尖瓣反流，首先要进一步检查，排除器质性反流。如果是轻度返流，没有不适，定期复查，不用治疗，不用担心；急性二尖瓣关闭不全和正常平均动脉压可给予血管扩张剂以暂时延迟手术治疗、减轻心脏负荷；如果出现急性肺水肿甚至心源性休克，应植入主动脉球囊反搏装置，待病情稳定后再转外科治疗；医源性或感染性心内膜炎引起的二尖瓣关闭不全，经内科治疗无效，应立即行二尖瓣成形术或瓣膜置换术。
心脏二尖瓣少量反流怎么治疗
邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
一般来说二尖瓣少量的返流是不需要进行特殊的处理的。正常人也可以出现这种情况，少量反流不一定是瓣膜疾病导致的。二尖瓣少量反流可能跟随着年龄的增大，二尖瓣出现老化有一定的关系。不会影响正常的生活，在某些时段可能也会消失，但是要定期查心脏彩超，尤其是出现心脏症状的时候。如果病情有所发展，或者出现了心衰、心腔扩大等，可以通过手术进行治疗。
三尖瓣反流怎么办
孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
三尖瓣位于右心房和右心室之间。当心脏收缩时，三尖瓣关闭以防止血液流回右心房。当心脏放松时，三尖瓣打开，血液从右心房流向右心室。当三尖瓣出现轻度或中度返流时，考虑到生理或功能，则更可能出现在老年性退行性瓣膜疾病中，通常无症状，不需要治疗。当发生严重反流时，我们应积极寻找风湿性心脏病，心肌梗塞等疾病的病因。我们可以对症治疗，必要时可以进行瓣膜置换治疗
心脏反流怎么造成的
邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
心脏反流恰恰是由心脏瓣膜功能不全引起的，包括二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣功能不全在临床上很常见。二尖瓣关闭不全的病因包括风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、冠心病、腱索断裂、二尖瓣环和下环钙化、感染性心内膜炎、左心室增大、主动脉瓣关闭不全包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性畸形、主动脉粘液变性、主动脉根部扩张包括马凡综合征、重度高血压和动脉硬化等。
心脏反流是怎么回事
邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
心脏反流说明心脏的瓣膜出现了关闭不全的情况，可以出现在主动脉瓣以及肺动脉瓣，也可出现在二尖瓣以及三尖瓣，常见原因有风湿性心脏瓣膜病，感染性心内膜炎，以及心肌梗死引起的腱索和乳头肌功能失调等。如果为严重的瓣膜返流，会导致心脏功能的下降，心脏泵血效率降低，严重时会影响身体健康。如果二尖瓣有病变的话，一定要做好心脏的检查，平时要避免过度的体力劳动以及剧烈的运动
心脏二尖瓣三尖瓣轻度返流
孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
二尖瓣反流主要是指二尖瓣在左心房舒张时出现可关闭不全，导致左心房射入左心室内的血液反流至左心房，一般情况下没有什么病理意义。考虑心脏瓣膜退行性变有关，轻度反流不需要处理，临床观察即可。如果二尖瓣、三尖瓣大量的反流需要通过手术治疗。
三尖瓣轻度反流
孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
正常人或器质性心脏病患者可见轻度三尖瓣关闭不全。如果没有诸如乏力和下肢浮肿等临床症状，则通常不需要治疗或特殊治疗。在日常生活和工作中，我们应避免情绪激动，不要努力工作，不要熬夜，预防感冒，避免剧烈运动，并适当地调节我们的紧张感
二三尖瓣反流会自愈吗
孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
通常，二尖瓣关闭不全不会自行恢复。如何治疗这类患者取决于二尖瓣关闭不全的程度，临床症状和基本疾病。如果在体格检查期间仅发现轻度至中度的二尖瓣和三尖瓣关闭不全，则该患者没有明显的临床症状，因此不能暂时接受特殊治疗。