肺结节是肺癌吗
- 病情描述：
- 我朋友最近查出有肺结节，肺结节就是肺癌吗？
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方萍主任医师
西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
结节不一定是肺癌，肺癌也不一定是孤立结节。不要把结节当成癌，也不要把癌当成结节。肺结节可能是癌，可能不是，也可能是结核，也可能是人肉芽肿。根据CT扫描形态学的详细信息，综合判断是癌症、结核还是炎症的可能性高。根据这个判断，可以进行下一步，包括抗炎治疗后复查，或者动态观察，或者穿刺活检确认诊断。只有明确了肺癌，才能切入肺癌治疗的综合模式。否则，不要反过来做决定。看到结节会说是肺癌，会误诊。
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卜丽娜主任医师
西安市第三医院 呼吸与危重症医学科
结节是一个小阴影，在焦点准圆形成像中密度增加。孤立性肺结节无典型症状，常为软组织影，边界单一清晰，密度增高，直径≤3cm，周围为含气肺组织。肺结节的成因很多。早期肺癌只是其中之一，还有很多良性疾病也能形成肺结节，如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等，以及炎性假瘤、错构瘤、结核瘤、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。所以肺结节病不一定是肺癌，但是良性疾病很多。但一旦出现肺结节，就要密切观察。
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肺结节严重吗
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结节形成的原因目前还不是很清楚。现有的医学数据表明，它可能与长期接触灰尘和颗粒物有关，或者与慢性肺部炎症和肺癌的一些早期表现有关。所以结节可轻可重，医生需要根据患者的病史，体征，结节形态来判断结节是否严重。因此，单纯结节严重与否，很难判断疾病的炎症程度。
肺部结节会消失吗
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
多年的临床研究表明，肺结节不会自动消失，所以患者一定要注意，但不要过于担心。因为肺结节引起的原因很多，包括大多数良性病变，其中约百分之70是良性病变，包括一些炎症，结核，肺外伤等。恶性病变可能是由于肺癌或肺转移癌。如果结节小于1厘米，边缘光滑，一般可以认为是良性病变。
肺结节需要治疗吗
李静丽 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 呼吸与危重症医学科
肺结节是否需要治疗主要与结节的性质和大小有关。如果肺结节直径小于5毫米，我们可以暂时观察，不需要特殊治疗，3个月后可以复查CT。如无明显增加，可口服中药汤剂调整，一般可使用清热解毒、消肿散结的药物对症治疗。如果结节明显增大，考虑恶性病变时，建议检查胸部增强CT。建议肺癌患者尽早手术治疗。无手术指征的患者可进行放疗和化疗。同时可配合中药汤剂，减少放化疗的副作用，提高患者的生活质量。
肺玻璃状结节严重吗
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺上的玻璃体结节是否严重取决于玻璃体结节的性质。玻璃结节是指肺部的影像学检查，如胸部CT发现小于3 cm的磨玻璃结节影，多数情况下为良性，主要由肺炎、肺结核、肺部真菌感染、肺部过敏性病变、吸入粉尘、烟雾、吸烟等常见疾病引起。但少量毛玻璃结节是肺癌的早期，如果不及时治疗，可能会导致转移，更为严重。一旦发现肺部有磨玻璃结节，就要去医院就诊，根据磨玻璃结节的大小和性质进一步随访，必要时进行手术治疗。
多大的结节为早期肺癌
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
小肺结节和早期肺癌不能划等号，因为形成小肺结节的因素很多，如肺部感染、病灶、结核、钙化等因素。但只是近几年，随着肺部影像技术的提高，发现的肺部小结节越来越多，人们更加重视和警惕。从肺部影像来看，早期肺癌部分呈结节状。这些小结节的动态分析更有参考价值。如果肺部小结节直径小于5毫米，恶性肿瘤的病因远小于1%，但如果进一步扩大到5毫米-10毫米，恶性程度约为21%-48%，如果小结节继续长到2厘米，恶性肿瘤的概率应为42%-68%。因此，动态观察肺结节等支持观点更有参考价值。
结节和结节影哪个严重
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
以肺癌为例:肺癌早期可在肺部发现小结节，但这种结节有时可能是肺炎、肺结核、肺不张等疾病。因此，肺结节包括假瘤和真菌感染。肺结节并不意味着肺癌。如果结节阴影被认为是癌症，它可能被认为是原发癌的转移。
肺结节看呼吸科还是胸外科
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结节可以在呼吸外科和胸外科进行检查。因为呼吸科主要接收呼吸道疾病的患者，而肺部疾病也属于呼吸道疾病，患者可以在呼吸科做胸部CT，初步判断结节的良恶性。如果结节有恶性肿瘤的迹象，呼吸科医生会建议做胸外科手术。肺结节也可以在胸外科的首诊中看到，因为肺结节可能是早期肺癌引起的，早期肺癌的治疗需要在胸外科进行，通常需要手术切除。
小结节到肺癌要多少年？
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
小结节出现在肺部，最大的是良性病变，约80%-90%是良性病变，但有些小结节可能是肺癌的早期征兆，甚至有些小结节发展成肺癌。一般小结节发展成肺癌需要多长时间，要根据结节的大小和性质来判断。短结节可能存在半年以上，长结节可能存在3-5年左右。肺结节分为毛玻璃结节、部分实性结节和实性结节，其中部分实性结节恶性程度最高，最易发展为肺癌。