磨玻璃结节与肺癌区别
- 病情描述：
- 我最近查出有磨玻璃结节影阴影，很怕是肺癌，请问磨玻璃结节与肺癌的区别是什么？
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方萍主任医师
西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
两者的主要区别是肺癌可以表现为毛玻璃结节，但毛玻璃结节不一定是肺癌。毛玻璃结节一般是良性病变，但如果逐渐生长，也可能变成恶性。肺癌也有周边毛刺样影像学表现。发现不明原因的玻璃结节大于5mm，必须认真对待。需要增强ct。如有恶变倾向，应考虑手术切除，术后病理诊断。如果磨玻璃结节小于5毫米，应与肺炎鉴别，定期随访，每三个月复查一次ct，看是否有变化。
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卜丽娜主任医师
西安市第三医院 呼吸与危重症医学科
玻璃结节和肺癌是两个完全不同的概念。两者的区别是磨玻璃结节是指肺内小于3cm的圆形高密度病灶，病灶为磨玻璃影，密度低于实变影。肺癌主要是肺部的恶性肿瘤，起源于支气管粘膜和腺体的恶性肿瘤，故又称支气管肺癌。肺癌可表现为小于3 cm的病灶，如实性结节或毛玻璃结节，或大于3 cm的病灶，表现为肿块，并非所有毛玻璃结节都是肺癌。所以毛玻璃结节与肺癌相交，但不相等。
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磨玻璃结节多大是恶性
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
纯磨玻璃结节> > 10≥6mm考虑肺癌的可能性，内部固体成分≥6mm的混合磨玻璃结节考虑肺癌的可能性。如果有肺癌的特殊征象，如毛刺、分叶、胸膜萎缩、支气管膨胀，则可能是肺癌。肺部磨玻璃样结节是肺部CT扫描中的一个病灶，密度增强清晰，呈磨玻璃样，其密度不足以覆盖其中的支气管血管束。
7mm肺磨玻璃结节会自愈吗
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
毛玻璃结节应根据CT表现判断是否为恶性。如果是良性结节，经过长时间随访大部分会消失。如果不消失或继续生长，就需要手术治疗，因为肺癌最早的CT表现是磨玻璃结节，需要密切观察。一般小于5毫米的结节不需要手术治疗。即使是恶性结节也是最早的，发展非常缓慢。
右肺下叶磨玻璃结节是什么意思
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
胸部高分辨率CT发现右肺下叶有小磨玻璃结节。有必要根据结核的大小和性质来判断结核。若磨玻璃结节小于5mm，多为慢性肺部感染，无需特殊处理，可通过胸部高分辨率CT动态复查。6至8毫米之间的毛玻璃结节需要密切随访，以确定结节是否显示生长变化。如果结节显示生长变化，大于8mm，并伴有早期肺癌改变，如分叶、短毛刺、胸膜牵拉征和胸膜凹陷征，则需要进一步增强胸部CT检查。
肺部玻璃结节怎么治疗
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
目前肺结节分为三种类型:磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。毛玻璃结节多为慢性良性传染病。如果结节小于5毫米，不需要特殊处理。高分辨率CT动态随访，一年可以做一次。如果磨玻璃结节在6-8毫米之间，显示生长变化，可以进行胸部增强CT。如有必要，应进行经皮肺活检细胞学检查，以确定是否为早期肺癌。若磨玻璃结节大于8mm，伴有分叶、胸膜凹陷征，则需尽早进行胸部增强CT检查。
肺玻璃状结节严重吗
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺上的玻璃体结节是否严重取决于玻璃体结节的性质。玻璃结节是指肺部的影像学检查，如胸部CT发现小于3 cm的磨玻璃结节影，多数情况下为良性，主要由肺炎、肺结核、肺部真菌感染、肺部过敏性病变、吸入粉尘、烟雾、吸烟等常见疾病引起。但少量毛玻璃结节是肺癌的早期，如果不及时治疗，可能会导致转移，更为严重。一旦发现肺部有磨玻璃结节，就要去医院就诊，根据磨玻璃结节的大小和性质进一步随访，必要时进行手术治疗。
肺部毛玻璃结节大多数是良性的还是恶性的
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺磨玻璃结节多为良性，可由多种疾病引起，可分为暂时性毛玻璃结节和持续性毛玻璃结节。短暂毛玻璃结节通常由局灶性炎症、局灶性水肿或局灶性出血引起。随着病情的缓解，磨玻璃结节可以消失，持续性磨玻璃结节通常是局灶性纤维化或早期肺癌所致。磨玻璃结节直径大于8毫米，有空泡征或分叶征是恶性征象。如果发现毛玻璃结节有上述表现，需要及时治疗，即手术切除，这既是毛玻璃结节的诊断，也是治疗。
肺部有玻璃影要不要紧
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部出现毛玻璃阴影表明肺部有炎症变化。还需要警惕毛玻璃影是早期毛玻璃结节的肺部改变。如果用抗感染治疗，肺部毛玻璃影不消失，甚至逐渐形成肺部毛玻璃结节，需要根据结节的大小和性质判断毛玻璃影和毛玻璃结节的良恶性变化。若磨玻璃影和磨玻璃结节小于5mm，多为良性改变，故胸部高分辨率CT应每年随访一次。如果肺部磨玻璃影形成6 ~ 8mm的结节，则每3个月随访一次胸部高分辨率CT。如果肺部毛玻璃影大于8mm，应警惕早期肺癌的变化，需要进一步增强胸部CT检查，尽快查明肺部毛玻璃影的性质，或者可以要求胸外科医生进行早期手术干预。
双肺多发小结节是什么意思？
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
如果肺部CT发现双肺均有结节，应定期复查。肺结节的病因不好说，将来会有一部分肺结节被转发到肺癌。但每六个月一次，如果结节没有变化，可以忽略。肺部CT上肺结节在肺纹理处呈圆形，是豆类和豆类大小左右的强回声，通常是磨玻璃样改变，是明亮的强回声，是磨玻璃结节的一种。它与周围组织有明确的界限。应该定期审查这种结核，因为许多结核是可以转化的。
右肺上叶磨玻璃结节是什么意思
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
右肺上叶磨玻璃结节是肺结节的一种，是指胸部CT扫描肺部直径≤3cm的圆形或不规则密度增高影。肺结节根据是否含有磨玻璃样成分可分为三种类型，即磨玻璃样结节、实性结节和混合密度结节。肺毛玻璃结节是指通过CT扫描出现在肺窗口的肺部云状但密度增加的阴影。以磨砂玻璃命名，密度一般不覆盖肺部的血管或气管。毛玻璃结节根据是否含有固体成分可分为纯毛玻璃结节和部分固体毛玻璃结节。在CT下，炎症、出血、感染、过敏，甚至肿瘤都可以显示毛玻璃样阴影。肺的毛玻璃样阴影或毛玻璃样结节可发生在左侧、右侧或肺的任何叶。右肺磨玻璃结节与其他肺叶相比，只是位置不同，不会影响结节的良恶性。应详细分析不同的毛玻璃结节。当结节伴有毛刺、分叶、胸膜皱缩或支气管充气征等恶性征象时，应积极进行临床干预。建议去专业医疗机构就诊，明确病变性质，避免错过最佳治疗时机。