右肺上叶磨玻璃结节是什么意思

病情描述：
我前两天做手术检查肺部ct时查出来右肺叶磨玻璃结节，想知道右肺叶磨玻璃结节是什么意思？

方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科

右肺上叶磨玻璃结节是肺结节的一种，是指胸部CT扫描肺部直径≤3cm的圆形或不规则密度增高影。肺结节根据是否含有磨玻璃样成分可分为三种类型，即磨玻璃样结节、实性结节和混合密度结节。肺毛玻璃结节是指通过CT扫描出现在肺窗口的肺部云状但密度增加的阴影。以磨砂玻璃命名，密度一般不覆盖肺部的血管或气管。毛玻璃结节根据是否含有固体成分可分为纯毛玻璃结节和部分固体毛玻璃结节。在CT下，炎症、出血、感染、过敏，甚至肿瘤都可以显示毛玻璃样阴影。肺的毛玻璃样阴影或毛玻璃样结节可发生在左侧、右侧或肺的任何叶。右肺磨玻璃结节与其他肺叶相比，只是位置不同，不会影响结节的良恶性。应详细分析不同的毛玻璃结节。当结节伴有毛刺、分叶、胸膜皱缩或支气管充气征等恶性征象时，应积极进行临床干预。建议去专业医疗机构就诊，明确病变性质，避免错过最佳治疗时机。

卜丽娜主任医师

西安市第三医院 呼吸与危重症医学科

胸部CT影像报告发现右肺上叶磨玻璃结节，可能很多人会担心，然后去医院咨询医生。如何判断良性和恶性？这取决于它的大小。如果小于8毫米，则无需积极治疗。建议每3个月随访一次。3个月后复查胸部CT，看有无动态变化。如果没有动态变化，监测6个月。如果还是没有动态变化，建议你一年检查一次。随访很重要，因为随访8年后突然增大，确诊为非常小的腺癌。如果大于8毫米，应进一步诊断，看是否有分叶、牵拉和短毛刺的变化。必要时也可采用支气管镜或PET-CT进行鉴别诊断，可建议早期切除进行诊断。

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左肺上叶磨玻璃结节什么意思

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
左肺磨玻璃样结节是影像学描述的征象。该疾病可能是肺部炎症、肺结核或肺部肿瘤。如果肺部磨玻璃结节小于2厘米，建议随访观察并定期复查。如果毛玻璃结节超过2厘米，需要进一步检查。例如，应采取活检进行病理，应明确病理类型，应结合临床症状制定治疗方案。平时要增加营养，多吃含维生素和蛋白质的食物。

右肺下叶磨玻璃结节是什么意思

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
胸部高分辨率CT发现右肺下叶有小磨玻璃结节。有必要根据结核的大小和性质来判断结核。若磨玻璃结节小于5mm，多为慢性肺部感染，无需特殊处理，可通过胸部高分辨率CT动态复查。6至8毫米之间的毛玻璃结节需要密切随访，以确定结节是否显示生长变化。如果结节显示生长变化，大于8mm，并伴有早期肺癌改变，如分叶、短毛刺、胸膜牵拉征和胸膜凹陷征，则需要进一步增强胸部CT检查。

右肺上叶结节什么意思

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
右肺上叶结节常提示慢性肺部感染性疾病，多见于肺结核。肺结核在治疗过程中易出现渗出、增生、结节、纤维化、胸膜增厚、钙化等各种改变。这种结节多为吸收不完全所致，一般不具有传染性，不伴有临床表现。胸部增强CT检查可提示增生灶的改变，无需特殊处理。右上方的肺结节也可以在长期吸烟、接触粉尘的患者身上发现，包括厨师、理发师、泥瓦匠、煤矿等。长期吸入二氧化硅粉尘易在右肺尖形成结节，多为良性，一般无临床意义，无需特殊治疗，只需用高分辨率CT动态随访即可。除非右上叶结节大于3cm，伴有短毛刺、胸膜牵拉征、分叶等早期肺癌改变，否则需给予胸部增强CT，进一步明确是否发生癌变，是否需要手术切除。

右肺下叶结节是什么意思

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部分为左右两肺，其中右肺分为上叶、中叶及下叶。肺下叶小结节是指小结节位于右肺下叶，肺部直径≤30mm的结节，通过胸片或肺部CT检查才能够判断出来是否出现结节问题。多数是肺部感染，另外也可能是肺部肿瘤导致的。可以进一步的检查，例如增强CT、肺小结节的PTCT等，孤立性肺结节是一种无明显症状的肺部结节，大小不会随着时间变化发生改变，肺部肿瘤则会逐渐增大。

肺磨玻璃样结节什么意思

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
磨玻璃样结节往往是指拍胸片或者做胸部CT检查，磨玻璃样结节分为两类，混合性密度磨玻璃样结节和纯磨玻璃样结节，做肺部CT检查时发现的病变，肺磨玻璃样结节是形状不定的高密度阴影，是肺结节的一种形式。磨玻璃样结节小于5mm多为慢性炎症结节，属于良性，没有临床表现，不需要特殊治疗，结节的直径一般都小于3cm，3cm以上为肿块。

左肺下叶磨玻璃结节什么意思

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
左下肺内磨玻璃密度影，是指肺部CT图像上表现为密度轻度增加，左肺下叶磨玻璃结节，首先要看看结节的大小，一般如果小于8mm的结节，孤立的，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或者圆形类圆形阴影，因密度车磨玻璃相类似，因此叫磨玻璃结节。在5mm甚至3mm以下，多属于微小结节，这种情况不需要特殊治疗，也不需要给予任何药物，磨玻璃结节由多种原因造成，可以是良性，也可以是恶性。

右肺上叶小结节怎么办

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结节较小，呈局灶性，影像学表现为密度增高的阴影，可为单发，也可为多发。右肺上叶的小结节取决于结节的直径。如果结节直径小于< 1cm，建议3-6个月复查。复查后，看结节是否增大，有无毛刺和分叶。如果结节增大，出现上述表现，考虑肺癌，建议微创切除。结节小于1cm，复查3个月后无明显变化，可以继续观察，可能是炎性结节或结核所致。具体来说，咨询呼吸科或胸外科的医生，根据胸部CT做出诊断。

磨玻璃结节

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
必须注意肺部磨玻璃结节，尤其是位于外带和上叶的结节。通常，可以观察到小于8毫米的肺结节，并且可以每六个月或三次复查一次CT。如果没有变化，可以继续跟进。如果有增加的趋势，应进行胸腔镜肺楔形切除术。现在随着诊断和治疗技术的发展，可以初步判断4毫米肺结节的性质，进行胸部增强CT薄层扫描和重建。

肺磨玻璃结节灶什么意思严重吗

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺磨玻璃结节灶是一个影像学概念，即在照CT时，发现肺部有磨玻璃结节病灶，肺部磨玻璃结节可见于肺部的炎症、出血、肿瘤、纤维化病变。可以不需要过分担心，如果有明显症状时，建议及时去医院就诊治疗。良性结节不需要特殊处理，直径

肺部磨玻璃结节是什么意思

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
如胸部CT，我们发现肺部有磨玻璃样结节，多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果结节较小，患者没有明显的咳嗽、胸痛、咯血等症状。临床可观察，3-6个月后复查胸部CT。如果结节没有长大，可以继续临床观察。复查时，如发现结节有生长趋势，或结节开始时大于1cm，或患者出现咳嗽、 咯血等症状，需到医院进一步检查确诊，如支气管镜检查、CT引导穿刺，必要时可进行外科胸腔镜手术切除，进一步确诊。