糖尿病肾病早期有什么症状
- 病情描述：
- 我最近上厕所不舒服，去医院检查出有糖尿病肾病，我想知道糖尿病肾病早期有什么症状？
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张薇副主任医师
西安市第三医院 内分泌科
糖尿病肾病是指长期糖尿病患者，血糖过高，代谢紊乱损害小血管，肾脏是小血管聚集的器官。在早期，患者主要是肾小球滤过率增加，尿蛋白会呈阳性。患者可能出现尿沫增多，患者易出现水肿，如下肢水肿、双眼皮等；在这个阶段，患者也可能出现糖尿病本身的症状，如多饮。当视网膜小血管受损时，患者还可能出现视力模糊、视力下降等临床表现。所以糖尿病肾病的症状不仅仅是肾病的症状，更是糖尿病本身的症状。
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刘星君副主任医师
西安交通大学第一附属医院 内分泌科
糖尿病肾病是以多年糖尿病为基础的肾损伤，可分为一至五个阶段。一般来说不会引起临床表现，可能会引起尿中泡沫增多。需要查尿常规，可见少量蛋白尿。在糖尿病肾病的第四阶段，会出现大量的蛋白尿，血液中的白蛋白会相应下降，导致下肢和面部水肿。很多病人来医院都是因为这些原因。随着病情的发展，肌酐和尿素会在糖尿病肾病的第五阶段上升，最终进展为尿毒症。
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肾病主要由免疫介导的炎症反应引起，原发性除外。相当一部分是由继发性因素引起的，如糖尿病、血糖控制不佳、肾脏损害可发生在15 ~ 10岁，只有微量白蛋白尿出现在早期，并随着病情的进展发展为临床糖尿病肾病。
验尿能验出什么
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刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
糖尿病肾病多由糖尿病长期得不到很好的控制后出现的肾脏相关并发症引起。根据病情严重程度和临床表现，将患者分为5个阶段。一般认为第三期为早期肾病。刚刚发现临床上可以检测到尿蛋白异常。这个时候通常是糖尿病肾病的早期。就要控制好血糖和血压，同时使用一些对症药物。治疗效果挺好的。如果血糖持续偏高，糖尿病肾病进展迅速，可能从ⅲ期进展到ⅴ期甚至ⅴ期，ⅴ期为终末期，应及时进行肾脏替代治疗。
