股骨头坏死的治疗法？
- 病情描述：
- 我是一个搞长途物流运输的，长期开车，可是最近总觉得大胯那里很疼，走路也不太舒服，去医院检查说股骨头坏死！股骨头坏死的治疗法是什么？
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李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
股骨头坏死是临床当中很常见的一类髋关节疾病，股骨头坏死，可见于大量应用激素，酗酒，大量吸烟或股骨颈骨折后，引起股骨头坏死。早期的股骨头坏死考虑进行保守治疗，比如拄拐保护，还要应用改善微循环的药物，禁止饮酒、吸烟及过多的负重活动。如果发展得比较重，到晚期，可能只有关节置换才是根治股骨头坏死的唯一办法。疼痛者可以服用非甾体类消炎止痛药，可缓解疼痛症状。用药时请遵医嘱。
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骨股骨头坏死的治疗方法
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
股骨头坏死的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。根据股骨头坏死的不同阶段采用不同的治疗方法。股骨头坏死第一、二期无塌陷，外观完整。这个时候可以选择保守治疗。常用的方法是拄拐行走，避开患肢重量，服用中药。二期股骨头坏死疼痛较重时，也可采用微创股骨头钻孔、减压、植骨等方法减轻疼痛，加速股骨头坏死的修复。术后用拐杖行走，避免负重。在股骨头坏死的第三和第四阶段，股骨头塌陷，甚至髋关节骨关节炎。如果生活质量受到疼痛或功能障碍的严重影响，应考虑人工髋关节置换。
股骨头坏死最佳治疗
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
肱骨头坏死是一种常见的髋骨疾病。根据股骨头坏死的不同阶段，治疗方案也不同。对于1期和2期股骨头坏死患者，通常避免负重和拐杖。切断股骨头坏死的病因，戒烟戒酒，停止服用激素类药物。日常饮食以清淡为主，不吃辛辣油腻的刺激性食物，多吃水果蔬菜，多吃牛奶、鱼、虾等高钙食物。对于3、4期股骨头坏死的患者，由于股骨头已经塌陷，需要人工关节置换来提高生活质量。
股骨头坏死最好的办法怎么治疗
李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
股骨头坏死是指由于脂肪栓塞、骨内血管损害及骨内高压等原因，导致股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡，多是由于车祸外伤、长期酗酒或长期使用糖皮质激素类药物造成股骨头坏死的发生。大量服用激素以及肥胖、大量饮酒，会引起血管的堵塞，而出现骨头的取坏死。如果是早期的股骨头坏死，可以采取保守的治疗方法，对于比较严重的股骨头坏死，就需要手术治疗了。
股骨头坏死能自愈吗
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
股骨头坏死不能自行愈合，但可以根据病情进行治疗，缓解症状。股骨头坏死有阶段性。第一期和第二期可以通过保守治疗或外科治疗治愈，但不能自行治愈。第一阶段股骨头坏死面积小，血液循环正常，关节面无损伤。通过介入手术或药物治疗，可干扰股骨头坏死过程，尽可能维持关节功能。一旦进入股骨头坏死的第三期及以后，是一个不可逆转的时期，无论采取何种手段，都很难逆转。如果股骨头塌陷，髋臼磨损，只能进行关节置换。
股骨头坏死哪疼
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
股骨头坏死主要是髋关节疼痛，即大腿根部的位置。有时疼痛会累及膝关节，膝关节也不舒服。引起股骨头坏死的原因有很多，如长期吸烟饮酒、局部发育异常等，可以通过髋关节典型股骨头坏死的X线检查来判断。如果是早期股骨头坏死，需要结合磁共振检查来确定。确定股骨头坏死后，可根据坏死程度选择保守治疗或手术治疗。
股骨头坏死早期如何治疗
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
早期股骨头坏死，尚未塌陷，主要局限于股骨头软骨下骨以下的松质骨，症状不明显，可进行保守治疗。头部保护的治疗包括以下几个方面:一是针对病因，杜绝进一步坏死的原因，如戒酒、控制血脂、减少或不使用糖皮质激素类药物。二、防止股骨头坏死进一步塌陷，需要在生活习惯上减轻股骨头重量，尤其是跳跃和跳跃，尤其是负重过大的动作。也可手术，如髓内减压、钻孔减压、骨瓣移植、钽棒支撑等支持性手术治疗，防止股骨头塌陷。此外，有些药物可以灌注，主要是活血药物。
股骨头缺血性坏死能治好吗
李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
股骨头缺血性坏死是由于过量饮酒、长期服用激素类药物、或外伤。坏死的程度决定其能否治愈。如果出现早期的无菌性坏死，可以通过休息、钻减压植骨等方法维持股骨头的形态，缓解症状。如果经过以上处理后没有明显效果，并且出现关节塌陷、活动明显受限的症状，此时可采用关节置换手术治疗。股骨缺血坏死是可以治疗的，如果正常的股骨头出现了缺血坏死，都是可以治疗的。
股骨头坏死能治好吗
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
股骨头无菌性坏死可以治愈。首先要看股骨头无菌性坏死的阶段，然后再决定具体的下一步治疗方案。例如，在股骨头无菌性坏死的一和二阶段，可以采用保守治疗或保留股骨头的手术治疗。三和四阶段由于软骨磨损和骨质塌陷，保守治疗不能解决问题。基本上需要全髋关节置换来治疗这种疾病。对于股骨头的保守治疗，需要在疾病发生期尽量拄着拐杖行走，尽量不要对股骨头的承受区域施加过大的压力，同时还要活血化瘀，扩张血管。手术时可采用带血管蒂腓骨瓣、钽棒植入以及股方肌骨瓣的带入。
