冠心病怎么检查？
- 病情描述：
- 我姑妈几年前就患有心脏早搏，治疗出院一年多的时间了，近来她又感到心脏很不舒服，胸痛，担心是冠心病，请问冠心病怎么检查？
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徐晓辉主任医师
西电集团医院 心血管内科
心电图是常规检查方式，它是无创的，能判断患者是否心肌缺血；心脏彩超能够判断患者的心脏的形态结构有无异常，心肌的活动是否正常；心脏冠脉CT能够查看患者是否有冠状动脉的狭窄。心脏造影为最重要的检查，能判断冠状动脉狭窄的部位和程度，来决定治疗方案。
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王洪涛副主任医师
西安交通大学第二附属医院 心血管内科
冠心病最简单最直接的检查手段是心电图，冠心病的心电图的改变是ST段的改变和T波的改变，但是心电图的漏诊率很高，确诊率可能只有25%，所以还要进行心脏B超和心肌酶、血脂、血糖等危险因素的检测。
冠心病最可靠的检查方法，也就是黄金诊断标准是冠状动脉造影术，如果病人不愿意做冠状动脉造影的话，我们还可以选择冠状动脉CT。
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常用的冠心病检查包括心电图检查、心脏彩色多普勒超声检查、动态心电图检查、心肺运动试验、心肌酶检查和冠状动脉CT检查。心电图检查是通过收集在体表的心膜电位的变化来间接判断心脏是否存在心律失常或心肌缺血相关的变化。超声心动图是通过超声检查来判断心脏是否有结构变化。
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邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，冠心病的检查包括静息心电图，其优点是无创和反复应用，方便廉价，冠状动脉血管造影，这是诊断冠心病的最准确的标准，通过导管技术直接检查心脏的血管有没有狭窄以及狭窄到什么程度，心脏彩超，部分冠心病的病人心脏彩超可以表现为正常。
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孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
冠心病的检查包括：一、静息心电图，具有无创重复应用、方便、成本低的优点。二、负荷心电图是无创检查。三、心脏彩色多普勒超声，心脏超声检查能了解心脏结构和功能以及心室壁的运动。四、冠状动脉造影是判断冠状动脉病变并确定其位置和程度的最可靠方法。五、64排螺旋CT，可以利用血管壁钙化积分成像来判断冠状动脉病变。
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王洪涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
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头晕胸闷是怎么回事
展淑琴 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 神经内科
头晕，胸闷，主要考虑心脏病。冠心病心律失常和频发室性早搏可引起大脑供血不足，从而引起头晕、胸闷。应检查心电图和彩色多普勒超声，以做出明确的诊断。冠心病、心绞痛也会引起头晕、胸闷、心前区。应监测心电图，必要时检查冠状动脉CTA或冠状动脉造影。大多数冠心病患者并发高脂血症和高血糖。如果是冠心病引起的，应给予阿司匹林预防血小板聚集或氯吡格雷同时给予他汀类药物。
心肌有点缺血怎么办
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患者反映的心肌缺血主要是指在心电图中发现ST段改变且没有明确诊断冠心病的患者。如果诊断明确，通常会告知患者是冠心病或心绞痛缺血，但更多病例可能只是心电图轻微改变，并且可能使患者想起心肌缺血，因此在这种情况下，最重要提醒患者来医院进行深入检查
突然头晕是怎么回事
展淑琴 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 神经内科
首先考虑椎动脉型颈椎病引起，或者是冠心病、高血压、贫血，低血糖，耳石症等引起的。患者需要及时休息，口服敏使朗缓解症状。一般查头部CT的检查或者查肌钙蛋白的检查，就可以确诊。
