哺乳期怀孕怎么流产
- 病情描述：
- 我哺乳期和老公同房，最近查出怀孕了，但是并不想要，我想知道哺乳期怀孕怎么流产？
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李龙副主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
哺乳期想终止妊娠，应该选择流产而不是药物流产，因为哺乳期对药物流产相对不敏感。流产是高危流产，首选无痛流产。人工流产时要小心子宫穿孔等并发症，因为哺乳期子宫增大变软，容易导致子宫穿孔等并发症。一旦出现子宫穿孔，应立即停止手术，并给予缩宫素等宫缩对症治疗，往往会好转。当然，有时穿孔严重，甚至大网膜等组织通过穿孔进入宫腔，需要急诊手术修复，非常罕见。
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
如果女性哺乳期怀孕，先剖腹产后，孕囊大小小于2cm，可以考虑药物流产。由于剖宫产后子宫切口未完全恢复，且切口被人工流产破坏，导致大出血，最好选择药物流产的方式终止妊娠。药物流产期间绝对禁止母乳喂养。在此期间，母乳需要通过吸奶器吸出或人工排空乳房。药物流产后只有一周可以继续母乳喂养。如果是顺产女性，可以考虑无痛人流终止妊娠。无痛人流期间，也禁止母乳喂养。
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高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
泌乳期虽然有些产妇还没有月经，但一般在产后4〜6个月的时间内会恢复正常排卵，如果意外怀孕，则为哺乳期妇女终止妊娠选择流产，因为药物流产需要口服药物，它将影响正常的哺乳期。 人工流产可通过负压吸引将妊娠囊吸出，并轻轻刮出蜕膜组织进行疾病检查。 手术后，应定期检查。 如果有任何妊娠残留物，则需要清洗。
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李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
还在哺乳期就怀孕的话，首先看孕妇自己的想法，是否打算要这个宝宝，如果要的话，开始停止哺乳喂养，去医院定期做产前检查，为生产做准备；若不打算要，则考虑进行流产。但流产也是要看孕囊的大小，若怀孕七周之前一般采用药物流产，这期间是要停止哺乳的。如果害怕药物流产时间会比较长，而担心新生儿的喂奶，就考虑行人工流产术进行流产，时间比较短，对哺乳的影响也相对于比较小。
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1.首先，进行血常规+血型，凝血功能检查，阴道分泌物检查，肝肾功能检查，盆腔超声检查（以确认宫内妊娠）； 2.直接流产，其并发症包括出血，子宫穿孔，流产综合反应，漏气或吸气，不完全吸血，感染，羊水栓塞等； 3.药物流产：适用于高风险流产激素（疤痕子宫，哺乳期，宫颈发育异常或严重骨盆畸形等）的患者不能进行人工流产。
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怀孕后，由于需要非常高的孕酮来支撑孕囊，很多早期孕妇会出现乳房疼痛，因为孕酮可以使腺管增生，腺小叶增生，为以后的哺乳做准备。如果怀孕后乳房两侧肿胀疼痛，但过几天突然变软，要注意体内孕酮水平是否突然下降，胚胎是否有先兆流产，去医院做血液孕酮检测，监测血液中HCG和雌激素。如果监测有问题，及时加孕激素，否则孕激素低往往是流产的征兆。
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