脑钠肽的临床意义是什么？
- 病情描述：
- 最近检查我大妈检查脑钠肽的结果比较低，很担心大妈的身体。脑钠肽的临床意义是什么？
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展淑琴主任医师
西安交通大学第二附属医院 神经内科
脑钠肽简称为BNP或者是NT-proBNP，是一种利钠肽激素，影响盐和水的处理以及血压的调节，可以促进排钠、排尿，具有较强的舒张血管作用。对心衰的诊断和治疗有非常重要作用。当患者检测脑钠肽超过100时，大多提示患者存在容量负荷过重，导致心功能不全。除心功能不全外，肾功能不全、感染以及高龄老年患者的BNP也会有所升高，脑钠肽水平越高，预后越差。
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李会琪主任医师
西电集团医院 神经内科
脑钠肽又称B型钠尿肽，主要在心室分泌，正常值小于100ng/mL。具有较强的舒张血管作用，对抗RAAS系统的扩血管作用。当患者出现原发性心力衰竭或继发性心功能不全时，BNP会明显升高，还在心衰时，起到利尿作用，促进尿液生成和排出以减轻容量负荷。在临床中，已经可以利用外源性的利钠肽治疗心衰患者。经过治疗以后脑钠肽是明显降低的，认为是非常重要的预后评价的功能。
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n端脑钠肽前体的临床意义
展淑琴 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 神经内科
n端脑钠肽前体是反映心力衰竭的特异性指标。强特异性是指如果N端脑钠肽前体升高，可能提示可能有心力衰竭，但不能排除其他可导致其升高的疾病。但如果N端脑钠肽前体正常，则不支持心力衰竭的存在，呼吸困难的患者如果N端脑钠肽前体不高，可以排除心力衰竭，需要考虑是否并发其他疾病，如呼吸系统疾病。另外需要注意的是，N端脑钠肽前体的正常范围与患者的性别、年龄、体重等因素有关。
b型钠尿肽前体高是什么原因
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
B型脑钠肽前体增加主要反映心力衰竭。主要是心室肌因为心室壁被牵拉而分泌的内源性保护性性激素。心脏功能越差，脑钠肽分泌越多，B型BNP前体就会越多。它能反映心力衰竭和心力衰竭的严重程度，是诊断心力衰竭必不可少的临床指标。当然，除了心力衰竭，在其他一些病理环境中也可能增加，如感染、肺栓塞、主动脉夹层等疾病。
bnp心衰分级标准5级
何好臣 副主任医师 | 中国中医科学院西苑医院 中西医结合科
BNP是脑钠肽，临床把BNP作为心衰诊断的标准，BNP分五种情况，没有心衰的情况下，BNP＜80ng/L，心功能Ⅰ级者的BNP＜95～221ng/L，心功能Ⅱ级患者的BNP＜221～459ng/L，心功能Ⅲ级患者的BNP＜459～1006ng/L，心功能Ⅳ级患者的BNP≥1006ng/L，目前把心衰的阳性临界值定为100ng/L，当BNP的测值在正常值以下时，可以认为患者不存在心衰。
运动对血压的影响
孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
运动对动脉血压的影响随着运动的增加而增加。运动增加心率，心率增加，血压会增加代偿。当病人接受运动平板检查时，他们经常同时监测血压。在正常情况下，随着运动的增加，他们的心率逐渐增加，血压逐渐升高。运动量增加明显，但血压升高不明显，或血压下降，这在心肌缺血和心肌代偿能力不足中是常见的。进一步检查心脏彩色多普勒超声、脑钠肽等。是必需的。
突发高血压怎么处理
孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
突发性高血压应紧急入院进行肾功能检查、肾血管彩色多普勒超声、肾彩色多普勒超声、高血压、血浆皮质醇、血或尿儿茶酚胺、血液生化、血糖、肾上腺CT等检查，排除继发性高血压。做脑部CT或脑部MRI检查，排除脑出血、脑梗塞等脑血管疾病，做常规心电图、血清脑钠肽、心肌酶等检查，排除急性冠状动脉综合征或急性心力衰竭。
