甲状腺结节穿刺手术需要多长时间
- 病情描述：
- 我邻居35岁，男性，脖子前边有疙瘩，听说是甲状腺的结节改变，最近听说要做穿刺手术，甲状腺结节穿刺手术需要多长时间
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
发现甲状腺结节，有时性质不明确，医生会建议患者做细针穿刺术，做病理检查来进一步明确。超声引导下甲状腺结节穿刺是对临床上出现甲状腺部位肿大的患者，开放手术正常情况下，做一侧甲状腺切除需30-40分钟，速度比较慢的在一小时。一般这种结节可能是单发的，比较大，质地可能有的软，有的硬。如果不是恶性结节，就不需要做手术，继续临床观察，定期复查彩超。
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刘星君副主任医师
西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节穿刺手术是针对病因不明，怀疑高度恶性的情况下进行手术的。细针穿刺一般在超声下进行，选用7mm的针来进行穿刺，穿刺完了以后有可能穿刺孔有疼痛，总体来说一般在30分钟之内就可以完成。穿刺难度也比较大，这种情况需要的时间可能就比较长。甲状腺结节穿刺后，一般来说穿刺点局部持续加压至少六到八个小时。如果患者的穿刺结果为甲状腺良性肿瘤，只需要对甲状腺结节，行单纯的切除术便可。
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刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
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甲状腺结节穿刺利弊
徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
甲状腺结节穿刺可能存在一定的风险，如出血、感染等情况，具有一定的概率，建议选择专业医院进行甲状腺结节穿刺，以保证穿刺的安全性。一旦诊断出恶性肿瘤，就需要立即手术治疗。
甲状腺穿刺手术多少钱
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节确诊后，无论是国内指南还是国外指南，都要做甲状腺结节的针吸活检。针吸活检也有其适应症。正常情况下，如果彩色多普勒超声报告可疑病例超过1cm，我们建议患者做甲状腺结节穿刺。如果在1cm以下，包括0.5-1cm，高度怀疑为恶性，也建议活检。具体而言，穿刺活检的费用与穿刺方法和实验室检验的检验指标有关。最常用的是细针活检，国内或国外的指南中都有明确规定。细针活检包括穿刺前检查费用、彩色多普勒超声引导费用、穿刺针材料费用、穿刺后病理检查费用，约1000元。有的医生会用粗针做针活组织检查，会比较贵。另外，在做病理检查时，现在建议做基因检测，因为有些患者会发现基因突变，比如BRAF基因，基因突变检测对后续治疗很有帮助。一般基因突变的患者预后会更差，基因检测可以指导后续治疗。检测基因的成本会更高，一个BRAF基因大概需要近1000元。
甲状腺结节穿刺疼不疼
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节可疑时，建议局麻下穿刺，一般无明显痛感。没有临床可疑特征的结节不需要穿刺。穿刺的目的是对可疑结节的组织进行穿刺，送病理科进一步检测，以查明是否有肿瘤细胞，结节的性质。甲状腺结节穿刺是细针抽吸，10mL注射器大小。需要先注射局麻药，然后在b超引导下用细针穿刺3-5次，以获取足够的组织送病理科。所以不用太紧张，局部麻醉下穿刺甲状腺结节不会引起明显疼痛。