如何确定是肝癌
- 病情描述：
- 我叔叔一年前体检就发现脂肪肝，医生建议忌烟酒，但是他不听，今年检查怀疑有肝癌的可能，如何确定是肝癌
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刘欣主任医师
西安交通大学第二附属医院 消化内科
肝癌通常情况下，指的是由于一些特殊的原因，肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。增强ct是检查肝癌非常重要的手段之一，绝大部分的肝癌在增强ct上是一个早进早出的表现，肝癌是指发生于肝脏的肿瘤，原发性肝癌在我国属于高发，我国发病人数约占全球的55％，肝细胞癌（HCC）是第五大常见的恶性肿瘤，肝癌发病非常隐蔽，病人不容易察觉，常在普查中偶尔被发现。
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张超副主任医师
西安市第三医院 消化内科
超声检查，可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%。引起肝癌的原因比较多，在我国慢性乙肝、慢性丙肝是导致肝癌的主要原因。肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤，肝癌的形成是多因素作用的结果，肝癌是各种原因导致的肝细胞变性、坏死引起反复的肝脏再生，导肝癌不是1、2天形成的，是经过一个漫长的过程，才会出现肝癌。由慢性肝病发展而来，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、脂肪性肝病，一般来说肝癌一般都要经历慢性肝炎、肝硬化，最后到肝癌。
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如何确定是肝癌
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
肝癌通常情况下，指的是由于一些特殊的原因，肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。增强ct是检查肝癌非常重要的手段之一，绝大部分的肝癌在增强ct上是一个早进早出的表现，肝癌是指发生于肝脏的肿瘤，原发性肝癌在我国属于高发，我国发病人数约占全球的55％，肝细胞癌（HCC）是第五大常见的恶性肿瘤，肝癌发病非常隐蔽，病人不容易察觉，常在普查中偶尔被发现。
肝低密度影是肝癌的概率大吗
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
低密度影是肝癌的概率取决于低密度影出现的时间、生长速度以及是否与相关高危因素结合。如果低密度阴影长期存在，且大小无明显变化，则肝癌概率较低。如果短时间内出现低密度阴影，且增加明显，则更有可能考虑肝癌。此外，还要配合病史和血液学检查。如果有乙肝病史，血液学检查肝功能异常，甲胎蛋白升高，更有可能考虑肝癌。一般来说，肝脏的低密度阴影需要进一步的影像增强检查来确定肝癌的可能性，包括CT或MRI平扫加增强检查来评估低密度阴影的血供以确定是否为肝癌。
肝癌怎么引起的
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
肝癌是由各种原因引起的肝细胞变性坏死，导致肝细胞假小叶的形成，假小叶的形成容易导致肝硬化，反复肝硬化最终导致肝癌的形成。肝癌最常见的类型是肝细胞癌，也见于胆管癌，肝细胞癌是我国最常见的类型。其次，肝癌最常见的病因是慢性乙肝，乙肝和丙肝结合也是肝癌的常见病因，或者是长期饮酒、血吸虫病、环境污染、饮用水污染等问题。反复刺激造成肝细胞的破坏，最终导致肝癌的发生。如果是肝癌，需要改进CT或磁共振检查，以确定是原发性肝癌还是继发性肝癌。
肩周炎和肝癌痛区别
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
肩周炎与肝癌疼痛的区别如下:肩周炎的疼痛严重，肝癌的疼痛主要是隐性疼痛。肩周炎的疼痛部位在肩部或者辐射到手臂，肝癌的疼痛部位无法确定。有可能是后肩或者前肩无法固定。肩周炎可能会有运动障碍，肩关节僵硬无法抬起，但不会出现肝癌的疼痛。肝癌疼痛患者往往会有疲劳，肝癌的其他表现，肩周炎患者不会有疲劳。肩周炎患者局部治疗后可以缓解，肝癌疼痛患者局部治疗后没有明显缓解。
肝癌切除术后一般可以活多少年
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
肝癌切除后的生存期应根据肝癌的恶化程度确定。如果是肝癌早期，切除后有可能治愈，因为此时癌细胞可能还没有扩散，肝脏切除可以避免癌细胞扩散，治愈肝癌。肝癌切除后，三分之一的患者可以活5年，有的可能更长，大多数只能活2到3年。存活的患者主要为小于2cm的小肝癌或小于3cm的小肝癌，而瘤体大于5cm或有多个癌结节的患者存活5年的可能性较小。肝癌是一种高度恶性的肿瘤。从临床症状出现到死亡一般不超过一年半。如果能通过肝癌筛查早期发现，手术切除效果很好。
如何减掉脂肪肝
殷燕 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 消化内科
脂肪肝是一种常见的肝病，如果不及时治疗，一些患者可能发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化，少数患者可能发展为肝癌。要特别注意如何减少脂肪肝，就要积极找出病因，特别是饮食控制。一日三餐要有规律、定量。
乙肝表面抗原250严重吗
刘小静 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 感染科
乙肝表面抗原250IU/mL不能反映病情的严重程度。要判断乙肝患者的病情严重程度，需要结合多项检测结果，具体如下：肝功能：确定乙肝病毒是否对身体造成伤害。乙型肝炎五项：只有一项表面抗原不能反映病情的严重程度。HBV-DNA：一种反映传染性的指标，表示在1毫升血液中复制的乙型肝炎病毒的数量。高值表示传染性强，病毒复制活跃，负值表示感染率低。肝胆超声：要确定乙肝病毒是否引起肝纤维化甚至肝癌，乙肝患者必须每6个月进行腹部超声和甲胎蛋白检查，以筛查早期肝癌。
如何确定是外阴白斑
牟宽厚 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 皮肤科
外阴白斑可根据临床症状和体征初步诊断，其诊断取决于组织病理学检查。一般是用肉眼观察患处表现或是用手触摸，比如如果患者患处出现了局部粘膜发白，瘙痒感，皮肤变得粗糙，并开始或已经脱屑，往往就可以诊断为患者患了外阴白斑。但是有些情况下患者是不可以进行外阴白斑检查的，如外阴化脓性感染，处于例假期。确定是外阴白斑需要及时用药物治疗。
