总前列腺特异性抗原高是怎么回事
- 病情描述：
- 体检发现总前列腺特异性抗原增高，总前列腺特异性抗原高是怎么回事？
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李和程主任医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
前列腺特异性抗原指的是男性前列腺肿瘤性的指标。前列腺特异性抗原主要的参考范围是在4ng/mL以下。如果出现在4-10ng/mL左右是前列腺缺失的灰区，也就是存在前列腺肿瘤的可能。如果总前列腺特异性抗原高，提示是有前列腺癌的风险。建议检查前列腺核磁及肛门指诊，如果没有异常，就可以静脉滴注抗生素按前列腺炎先治疗，一个月后复查，如果正常就没问题了。
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屈伟副主任医师
西安市第四医院 泌尿外科
总前列腺特异性抗原高提示前列腺肿瘤的可能。如果长期明显的高于10ng/mL，提示肿瘤的可能性比较大。还有几种情况要注意，一个是如果存在急性泌尿系感染，包括急性的膀胱炎症，尿道炎症以及急性前列腺炎等，这些炎症会出现前列腺PSA一过性的升高。还有一个，做过导尿以及肛门指诊的患者，也会存在前列腺PSA一过性升高，需要在半个月至一个月之后再进行复查。
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总前列腺特异性抗原偏高是什么原因
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
前列腺特异性抗原总量高在医疗中最大的意义就是要警惕患者是否有前列腺癌。然而，这种抗原对前列腺癌没有特异性。前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎都可能导致抗原升高。此外，泌尿系统感染、前列腺穿刺、急性尿潴留、留置尿管、直肠数字化诊断、经直肠前列腺按摩等也可导致血清抗原升高。最需要注意的是前列腺癌的提示。一般当总前列腺特异性抗原(PSA)大于10ng/mL时，建议患者进行前列腺活检以确定是否有前列腺癌，而不考虑包括直肠指检和影像学检查在内的其他检查结果。
游离前列腺特异性抗原指标偏高是什么意思
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
游离前列腺特异性抗原是前列腺特异性抗原的一部分。什么是前列腺特异性抗原，它是一种由前列腺细胞分泌并释放到血液中的蛋白质，对前列腺癌具有重要的筛查意义。前列腺特异性抗原由两部分组成，包括游离前列腺特异性抗原和结合前列腺特异性抗原。联合前列腺特异性抗原与载体蛋白结合，占总前列腺特异性抗原的大部分。游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值是诊断前列腺癌的重要指标。
游离前列腺特异性抗原偏高怎么办
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
游离前列腺特异性抗原指数需要与总前列腺特异性抗原指数相结合来判断前列腺肿瘤的可能性。单纯分析游离前列腺特异性抗原指标是不可能得到可靠结果或有实际临床意义的。当前列腺特异性抗原总量小于4ng/ml或大于10ng/ml时，游离前列腺特异性抗原的参考意义不大。即使游离前列腺特异性抗原指数过高或过低，也不能预测什么。当总前列腺特异性抗原指数小于4ng/ml时，基本排除前列腺癌的可能性。
总前列腺特异性抗原
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
总前列腺特异性抗原，也称为TPSA，是筛查前列腺癌的常规临床指标，正常值为0-4ng / ml。当TPSA大于10NG / ml时，高度怀疑前列腺癌，而TPSA的患者就医时则大于10NG / ml。建议首先使用前列腺MRI来确定是否存在前列腺占位。前列腺活检是诊断前列腺癌的金标准。
总胆红素高是怎么回事
邹百仓 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
胆红素是体内正常的代谢产物。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。正常情况下，胆红素在体内处于正常的排泄过程。如果总胆红素升高，应注意确定隐性黄疸和显性黄疸的范围。根据不同情况，总胆红素升高的原因是不同的。
总胆固醇高是怎么回事
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
如果患者总胆固醇偏高，那么通常来说指的是血液中所有的胆固醇都高，有可能是遗传性因素造成的，也有可能是由于长时间吃高胆固醇的食物，比如鸡蛋、海产品等，除此之外，还有可能是肝脏功能出现问题引起的，通常来说，一般建议患者在日常生活中调整饮食，多吃清淡的、易消化的食物，平时多运动，增加胆固醇的代谢速度。
前列腺特异性抗原偏高
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
前列腺特异性抗原略高，不需要特殊治疗。多种前列腺疾病可导致前列腺特异性抗原的增加，例如前列腺增生，慢性前列腺炎。如果存在前列腺癌，前列腺特异性抗原将显着增加，达到超过5倍的显着性。轻度高PSA不能诊断为前列腺癌，应定期检查
前列腺检查是怎么检查的
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
前列腺的早期检查非常重要。前列腺是男性生殖系统中的重要器官，位置较深。可通过以下方法检查:肛门指诊:从肛门，可触及直肠前壁的前列腺，前列腺体积、硬度、结节等。初步判断，属于体检；前列腺液检查:按摩取前列腺液进行前列腺检查；前列腺特异性抗原:PSA；影像学检查:如经腹和经直肠超声。如果前列腺特异性抗原升高，怀疑前列腺癌，建议做MRI。