抗环瓜氨酸肽抗体高是类风湿吗
- 病情描述：
- 我今天在街上转看到一个老同学从医院出来拿着检查单，吃饭时我拿过来看了一眼上边显示抗环瓜氨酸肽抗体高，想知道这是类风湿吗？
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吴振彪主任医师
空军军医大学唐都医院 临床免疫科
抗瓜氨酸抗体是一种以合成的环瓜氨酸多肽为抗原的自身抗体，对类风湿性关节炎具有较高的敏感性和特异性，是类风湿性关节炎早期诊断的高特异性指标。目前认为抗ccp抗体具有较高的敏感性和特异性，约为50%-78%，早期患者的阳性率约为80%。此外，抗ccp抗体也是区分侵袭性和非侵袭性类风湿关节炎的敏感指标。联合检测类风湿因子和抗ccp抗体有助于提高类风湿关节炎诊断的敏感性。酶联免疫吸附试验(ELISA)是临床常用的检测方法。
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张薇主任医师
西安市第五医院 风湿免疫科
抗环瓜氨酸肽抗体又称反共抗体，主要适用于类风湿性关节炎的诊断。在类风湿性关节炎中，约60-70%的患者可发展出该抗体，在类风湿性关节炎中，抗中共抗体特异性可达96-98%，而在70%的类风湿性关节炎患者中，该抗体可出现在疾病的早期。抗体阳性的患者比抗体阴性的患者辐射损伤更严重。因此，反共抗体不仅可以用于类风湿性关节炎的早期诊断，而且在一定意义上对判断类风湿性关节炎的严重程度也有一定的作用。
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手腕疼是痛风吗
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
痛风可引起腕关节疼痛，但临床少见。临床常见的腕痛病因有外伤、过度使用腕部、类风湿性关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎、产后风湿病、风湿热和骨关节炎。建议患者到正规公立医院风湿病科等相关科室就诊，检查彩超、X线、血尿酸、风湿病、抗核抗体、抗环瓜氨酸肽抗体，对腕关节等作出明确诊断并接受规范化治疗。
抗核抗体阳性如何治疗
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
如果患者没有任何临床症状，只有抗核抗体呈阳性，这一般不需要治疗，因为低滴度的抗核抗体阳性可与正常人相遇。如果出现抗核抗体阳性及相关临床症状，如关节肿痛、口干、眼干、皮疹等，则需要改进相关检查，包括自身抗体系列，如抗双链DNA抗体、抗SSA抗体、抗环瓜氨酸肽抗体等。以便确定哪种疾病是特定遭受的并因此接受标准化治疗。
风湿和类风湿的区别
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
风湿一般是指溶血性链球菌感染以后所出现的一种关节的疼痛，它的特点是全身性的大关节的游走性的疼痛，在它发作之前的1～4周有溶血性链球菌感染的病史，关节的疼痛是主要影响大关节而且有游走性的特点，同时可以伴有风湿热等其他症状，比如心肌炎、环形红斑或者是风湿结节、舞蹈症等，在临床上检测可以看到抗O增高但类风湿因子正常，一般风湿性关节炎发作之后不会遗留关节的后遗症。类风湿性关节炎是一种慢性的进行性的 多发性的对称性的小关节的自身免疫性疾病，主要侵犯的是小关节而且有慢性病程，类风湿关节炎抗O不高但类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体一般是阳性，在X线的表现上类风湿性关节炎容易有关节间隙的狭窄，会遗留关节功能障碍后遗症比较多。
风湿四项
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
风湿四项的检查应该是某家医院的检验科，自行制定的一种检验组合套餐项目，有类风湿因子，C反应蛋白，红细胞沉降率以及抗链O，血沉+类风湿因子+抗环瓜氨酸抗体+C—反应蛋白。
风湿四项是哪四项
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
风湿四项的检查应该是某家医院的检验科，有可能是指血沉，C-反应蛋白，抗链O和类风湿因子。有的医院四项是：血沉+类风湿因子+抗环瓜氨酸抗体+C—反应蛋白。
类风湿怎样治
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
类风湿的全称是类风湿关节炎，它是一种非常常见的风湿免疫性疾病，主要是以关节肿痛为主要表现。类风湿性关节炎的治疗用药有很多，一般有关节炎性症状的时候，会考虑使用小剂量激素或非甾类药物，非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布、依托考昔。类风湿关节炎主要是由于诸多的小分子炎症介质，如花生四烯酸的代谢产物，以及抗瓜氨酸等自身抗体。用药时请遵医嘱。
