类风湿性关节炎是什么原因造成的
- 病情描述：
- 我一朋友患有类风湿病性关节炎，非常痛苦，想知道类风湿病关节炎是什么原因造成的？
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吴振彪主任医师
空军军医大学唐都医院 临床免疫科
类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病，经常发生在中老年妇女中。类风湿性关节炎的主要临床表现为四肢关节间歇性肿胀疼痛，伴有晨僵、血沉快速、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等。类风湿性关节炎的确切病因目前尚不清楚，但类风湿性关节炎的发病率与环境因素、一些遗传因素、雌激素水平和一些感染有关。比如寒冷潮湿的环境容易诱发关节炎加重，女性患病率可能与雌激素水平有关。目前肠道菌群失调也是类风湿性关节炎的重要原因之一。
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张薇主任医师
西安市第五医院 风湿免疫科
类风湿性关节炎的具体病因目前还不完全清楚，但一般认为是外因通过内因起作用。大多数学者认为，类风湿性关节炎的发病与遗传因素、某些病毒、细菌等病原体的感染、环境因素和免疫功能障碍有关。发现类风湿关节炎的发病机制中存在一些遗传易感基因，可能导致家族聚集。此外，一些病原体的感染也会促进免疫功能障碍，导致疾病。类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，不仅可表现出关节损伤，还可表现出全身多器官受累的症状，因此早期诊断和有效治疗是必要的。
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吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病，经常发生在中老年妇女中。类风湿性关节炎的主要临床表现为四肢关节间歇性肿胀疼痛，伴有晨僵、血沉快速、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等。类风湿性关节炎的确切病因目前尚不清楚，但类风湿性关节炎的发病率与环境因素、一些遗传因素、雌激素水平和一些感染有关。比如寒冷潮湿的环境容易诱发关节炎加重，女性患病率可能与雌激素水平有关。目前肠道菌群失调也是类风湿性关节炎的重要原因之一。
类风湿是什么原因造成的
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
类风湿的病因目前还不是很清楚。虽然科学家们对类风湿性关节炎的发病机制做了大量的研究，但其具体的病因和发病机制并不完全清楚。目前可能与环境因素、遗传易感性、免疫紊乱有关。即类风湿性关节炎患者的发病率与某些基因有关，有此基因的患者患类风湿性关节炎的概率高于无此基因的患者。在此基础上，如果患者感染了一些细菌、支原体或病毒，体内异常的免疫机制就会被激活，分泌出一些抗炎因子，从而产生自身抗体，最终导致类风湿性关节炎的发病。
类风湿因子偏高是什么原因造成的
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
类风湿因子实际上是人体的一个自身抗体，人体的抗体如果只针对外界，则其具有保护作用。类风湿因子偏高，可以见于正常人，但其低度一般较低，不易检出。见于风湿性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮患者，干燥综合症患者，系统性硬化患者，类风湿因子增高还可建议肝炎、结核，以及肺间质纤维化等非感染性疾病。还应该到医院进行相关检查明确诊断。
膝关节积液是什么原因造成的
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
膝关节积液的原因很多，首先是外伤，可导致膝关节骨折，也可能导致半月板、十字韧带、内外侧副韧带损伤。这种情况下，血管会破裂，导致膝关节积液和积血。要积极完善检查，明确损伤的具体程度。如有手术指征，应积极手术治疗。膝关节化脓性传染病也可导致局部炎性液体渗出，从而导致膝关节积液。长时间站立和行走会对膝关节的关节软骨造成损伤。移动关节时，软骨下骨会反复摩擦，导致无菌性炎症，还会受到炎症刺激，导致膝关节积液。如果同时伴有膝关节滑膜炎，膝关节和积液会更明显。还有一些原因是风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎引起的。
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先排除膝盖肿痛。如果是急性膝关节损伤，很容易知道病因。比如外伤引起的膝盖肿胀疼痛，肯定会引起水肿、发红甚至疼痛。关节外伤后，可能会造成肌腱、韧带甚至半月板的损伤，从而引起肿胀和疼痛。如果没有外伤，突然就有肿痛。要考虑是不是类风湿性关节炎。如果怀疑，需要进行相应的检查。虽然痛风常见于小关节，尤其是远端关节，但也有膝关节肿胀疼痛的患者，以及退行性骨关节炎。
胳膊肘疼是什么原因
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
胳膊肘疼可能是肱骨外上髁炎导致的。常见的有肱骨外上髁炎，由于长期过度使用肘伸肌，肘伸肌腱附着点发炎，表现为肘关节疼痛和明显的旋转受限。肘管综合征长时间保持不良姿势，造成尺神经压迫和小指麻木。老年性关节炎或类风湿性关节炎，肘关节疼痛也会发生。由于外伤和耐药性差导致的血液传播感染需要抗生素治疗。肘部疼痛恢复后，还要注意肘部保暖，避免受凉。
脚腕酸痛是什么原因
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
踝关节酸痛的原因有很多，大部分是各种原因引起的关节炎症、滑膜炎、骨质增生性关节炎，而部分患者可能是尿酸过高沉积在关节上到一定程度引起的痛风性关节炎，疲劳、寒冷、活动过度引起的关节劳损，类风湿性关节炎、类风湿性关节炎引起的关节炎症。这是由自身免疫系统对滑膜的攻击引起的炎症，是由免疫调节机制的问题引起的。需要进行相应的检查来确认疼痛的原因。足腕疼痛应做局部磁共振成像。
