狼疮性肾炎能治愈吗
- 病情描述：
- 我一个同事有红斑狼疮最近又引起了肾炎，想知道狼疮性肾炎能彻底治愈吗？
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吴振彪主任医师
空军军医大学唐都医院 临床免疫科
狼疮性肾炎目前无法治愈，只能控制病情发展。狼疮性肾炎通常表现为慢性肾炎或肾病综合征，可采用大剂量激素治疗4-6周，待症状控制后逐渐减轻，还可加用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。急性狼疮性肾炎可采用甲基强的松龙冲击治疗，然后大剂量泼尼松维持，并根据病情逐步减量用药，同时使用环磷酰胺等免疫抑制剂。难治性狼疮性肾炎和肾病综合征，如果环磷酰胺无效，可选择环孢素和霉酚酸酯。重症患者需要血液透析治疗。
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张薇主任医师
西安市第五医院 风湿免疫科
狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，临床上无法治愈。一般根据不同的病理类型、不同的免疫损伤性质、不同的治疗方法，根据肾活检病变的性质选择治疗方案。对于ⅰ型和轻度ⅱ型狼疮性肾炎患者，狼疮性肾炎不需要特殊的治疗措施，一般可以给予轻、中度剂量的糖皮质激素。当有严重的肾脏表现时，应根据肾外情况进行治疗。对于严重的2型、3型和4型狼疮性肾炎，除了免疫抑制剂治疗外，还应使用糖皮质激素，一般包括诱导缓解期和维持治疗期。
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吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
狼疮性肾炎可以治愈，但有些病人不能治愈。狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的。这种疾病主要是由于免疫紊乱引起的。体内产生许多抗体。这种抗体可以攻击身体的所有器官，如肺、心脏和大脑。
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吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
红斑狼疮不是传染性疾病，也不会传染。红斑狼疮患者可以像正常人一样工作和学习，不会因为进食、呼吸或直接接触而相互感染。红斑狼疮仍未完全治愈。红斑狼疮诱导治疗缓解后，需要长期维持治疗以防止疾病复发。尽管随着许多新药的出现，越来越多的狼疮患者已经获得了缓解，但他们仍然无法摆脱小剂量的药物并长期维持它们，以确保患者的病情能够持续缓解。
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以目前的医疗水平，红斑狼疮还没有办法彻底根治，只能通过治疗来控制病情的进展。红斑狼疮慢性病，需要长期服药，并且容易复发。治疗目的并不是为达到根治，而是为了改善患者的生活质量，防止并发症。该病如果可以及时发现、积极治疗，就可以达到长期生存的目标。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
患有肾炎，建议正规医院的肾内科住院治疗。相关检查，如血常规、肝肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量、尿超声等。应该改进以评估肾炎的严重程度。如果尿蛋白量相对较大，可提高肾穿刺病理检查，了解病理类型并进行评估。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
以前认为肾小球肾炎是一种急性链球菌感染后预后良好的自限性疾病。然而，最近发现它的预后并不像以前认为的那样好。因为其预后受临床和病理表现的影响。
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肾小球肾炎能否治愈取决于病人的病情。如果急性肾小球肾炎完全可以治愈，大约10%-20%的慢性肾小球肾炎患者可以自发缓解并达到自愈状态。其余的病人需要治疗。目前，医学上还没有完全治愈慢性肾小球肾炎的概念。经激素和其他药物治疗后，患者24小时尿蛋白可维持在0.3g以下，肾功能长期正常。
慢性肾小球肾炎能治愈吗?
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾病综合征能否治愈需要根据临床症状、体征、实验室检查和肾脏病理类型来判断。临床表现典型的话，有大量蛋白尿、低水肿、蛋白尿、高脂血症，无高血压、糖尿病、冠心病等并发症或并发症。同时肾活检显示轻度肾脏病理，如轻度系膜增生、早期膜性肾病，预后良好，积极治疗可治愈。如果肾病综合征临床表现典型，肾脏病理表现严重，如局灶节段性硬化、ⅲ-ⅳ期膜性肾病或膜性增生性肾病综合征，则此型预后不好，治愈的机会很小。即使积极治疗，也很可能肌酐升高，同时出现心脏和血压问题。
肾炎可以过夫妻生活吗?
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
可以的，肾炎是指肾小球肾炎，肾小球肾炎一般是无菌性炎症，所以肾炎不会通过夫妻生活传播。所谓传染病，一定有一些病原体，比如肺结核，有结核杆菌，可以通过飞沫传播；比如艾滋病中有艾滋病毒，就有可能通过夫妻生活传播。肾炎是指大多数病原体不存在，如原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等，属于这种情况，不会传染。当病情轻微或稳定，尿检等相关检查正常时，要求比正常适度减少性生活次数。
