尿里有蛋白质是怎么回事
- 病情描述：
- 朋友说他检查出尿里有蛋白质，我想知道是怎么回事？
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李和程主任医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿蛋白高有两个原因，一个是生理原因，一个是病理原因。生理正常的人也可以出现。比如年轻人剧烈运动会导致功能性蛋白尿，有些患者服用大量蛋白质后也会导致溢蛋白尿。病理情况下，考虑原发性肾病或继发性肾病。原发性肾病包括肾小球肾炎和肾病综合征，继发性肾病综合征是继发于全身各系统的疾病，如乙型肝炎相关肾病、肿瘤相关肾病、高血压肾损害等。针对不同的原发病，治疗方案也不同。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿里有泡沫，多半是尿蛋白增多的表现。尿中泡沫增多，可见于糖尿病、炎症和蛋白尿。尿里有泡沫是十分常见的一种现象，尿里有泡沫通常是跟饮食习惯有关系，肾小球功能有异常的时候肾小球通透性增加，大分子的蛋白质会通过小便漏出体外，一般是考虑有蛋白尿，建议查尿常规看看有没有尿蛋白(+)。除了尿蛋白增多还有其他症状如眼睑水肿，双下肢水肿等，化验尿常规中尿蛋白增多。
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尿液中有蛋白质，主要是由于肾脏疾病，这可能是肾小球炎的症状。可以进行24小时尿蛋白测定。建议去正规医院的肾内科检查。平时应注意休息，避免疲劳、温暖和风。如果出现水肿，可以使用尿利尿剂，如氢氯噻嗪。当肾小球和肾小管发生病变时，如肾炎、肾病和不同阶段的高血压，肾动脉硬化可导致尿蛋白。
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尿蛋白高有两个原因，一个是生理原因，一个是病理原因。生理正常的人也可以出现。比如年轻人剧烈运动会导致功能性蛋白尿，有些患者服用大量蛋白质后也会导致溢蛋白尿。病理情况下，考虑原发性肾病或继发性肾病。原发性肾病包括肾小球肾炎和肾病综合征，继发性肾病综合征是继发于全身各系统的疾病，如乙型肝炎相关肾病、肿瘤相关肾病、高血压肾损害等。针对不同的原发病，治疗方案也不同。
尿里有白沫怎么回事
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿液上漂浮着泡沫，可能是尿路感染或蛋白尿引起的。患者最好查尿常规、尿培养、尿蛋白定量诊断。如有尿路感染，可采用消炎药，如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊等对症治疗，以缓解症状。如经检查证实有蛋白尿，则应该做进一步检查，如24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白等，以确定是否有肾脏疾病，然后进行针对性的治疗。用药时请遵医嘱。
尿里有泡泡怎么回事
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
正常的尿液由于尿液表面张力比较低，那么形成的气泡也是比较少的。一般泡沫尿在五分钟之内是可以明显的减少甚至消失的。很有可能是存在泌尿系统的炎症、感染、前列腺炎或者是出现了蛋白尿的情况，如果有糖尿病或者肾功能不全，这时尿里表现为泡沫过多。肾小球肾炎、肾病综合征的患者出现蛋白尿，排尿时尿液可见有较多泡沫，也可能是大量出汗、长时间憋尿以及饮水量过少等原因导致的尿液浓缩，出现尿尿起泡泡。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿液有泡沫主要见于两种情况，就是病理性的泡沫尿，尿液里面出现有泡沫的现象，很有可能是糖尿病并发肾功能损害导致出现的可能性比较大，尿液含有一些有机物质和无机物质，使尿液张力较强而出现一些泡沫。如果出现尿中有泡沫的情况，建议正规医院肾内科就诊，完善肾功能，尿蛋白增多，主要见于肾病综合症，肾炎综合征，肾病综合征的临床特点为大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿里有血，是临床上比较常见的症状，造成血尿的原因有以下几种可能，最常见的是泌尿系结石引起的血尿。炎症主要为原发或继发的免疫反应性炎症，如原发性肾小球肾炎，过敏性紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，遗传性肾炎，要考虑是尿路感染的可能性，另外需要再观察一下，有没有尿频尿急尿痛的症状，还有可能会出现下腹部疼痛不适等。其次，可以见于膀胱肿瘤，由于膀胱肿瘤坏死破裂造成出血，通常引起无痛肉眼血尿。
尿里有血是怎么回事
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
正常情况下，肉眼血不会出现在尿液中。如果肉眼发现明显的血块甚至血块条纹，就是不正常的。血尿的可能因素是尿路感染。尤其是女性容易感染。泌尿系结石，向下引流时可能会擦伤粘膜并导致出血。泌尿系统也有肿瘤，可能有间歇性无痛性肉眼血尿。诊断可通过泌尿系超声和尿常规检查确诊。甚至需要检查CTU。如果有血尿，一定要及时就医。不要因为血尿消失，你认为病情正在好转而延误治疗。
