骨髓穿刺痛吗
- 病情描述：
- 最近听父亲说他们单位有个老领导怀疑得了多发性骨髓瘤，要骨髓穿刺，骨髓穿刺痛吗
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李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
骨髓穿刺，这样的检查会有一些疼痛，骨髓穿刺穿刺部分多是髂前上棘或髂后上棘，如果多次穿刺也可穿刺胸骨。因为在骨髓穿刺过程中，麻醉只是麻醉皮肤、皮下软组织及骨膜，针头穿刺皮肤时会有轻微疼痛感。在打麻药进入骨髓腔的时候，会出现轻微的疼痛，然后进软组织的过程当中，也要不断打麻药，但是病人一般也可以耐受。此外，极少数人对疼痛很敏感，所以会更疼一些。
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骨穿如何选择穿刺部位
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
在血液科，骨髓穿刺是最常见的检查方法，通过骨髓穿刺，可提取患者的骨髓液，了解不同造血细胞在骨髓中所占比例，可对血液系统疾病进行诊断，并判断其治疗效果。髂前和髂后上棘，这两个部位由于骨面平坦，固定容易，易操作，且无大血管及后部重要器官，危险性较小，是最常用的部位。若该部位穿刺失败，则需要进行胸骨穿刺。胸部骨骼由于骨质较薄，后背血管较大，心脏较多，穿刺时要当心。
做骨穿一般怀疑什么病
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
骨穿主要是诊断血液系统疾病的方法，如果在治疗贫血时，还要观察疗效，还要做骨髓穿刺检查骨髓的变化。进行骨穿检查应为贫血、白血病等疾病。骨穿指的是平时要多休息，多吃些有营养的食物。还可以在户外适量的活动。对患者进行穿刺检查，可以检查血细胞形态及血小板数量是不是正常的。除此之外，经常发烧的患者，或者血小板、血细胞等等因为不明原因的突然变多或者变少都是有可能穿刺的。
骨髓穿刺疼吗
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
骨髓穿刺会很痛，因为在骨髓穿刺过程中，麻醉只用于麻醉皮肤、皮下软组织和骨膜，而不是骨髓腔，所以穿刺时抽取骨髓真的很痛。当穿骨针到达骨膜时，应在充分麻醉的情况下将针插入。进入后，当骨髓被泵回时，许多病人报告疼痛和不适。
骨转移是酸胀还是刺痛
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
一般来说，骨转移患者可能出现在多种癌症中。有些癌症患者骨转移较多，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。在这种情况下，有更多的骨转移。这类患者一开始并没有什么特别的表现，因为病灶比较轻，也没有造成承重骨的骨折，所以如果不是因为承重骨，感觉也不是特别明显。如果按压神经引起刺痛和疼痛，如果不按压神经会引起酸痛。在神经受压的情况下，麻木痛和放射痛更严重。如果患者没有发现放射痛和骨折，症状也不是特别明显。一般来说，承重骨疼痛明显。由于体位改变时承重骨更疼痛，如果承重骨有骨转移，患者必须更积极地处理，才能控制病情。否则，患者病情得不到很好的控制，情况可能会恶化，从而导致更多的症状。为了控制症状，为了止痛患者应坚持治疗。骨转移患者的疼痛和刺痛应得到控制。酸痛和刺痛都是症状，必须控制。用止痛药可能会好一点。控制或消除骨转移可能更重要。放疗，手术，骨髓移植都可以。
骨穿是检查什么病
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
骨穿是骨髓穿刺的简称，一般给患者的髂前和髂后上棘使用，主要用于骨髓腔中造血较丰富的部位，通过外力穿刺的方法抽取少量骨髓，进行化验。常用在哪些疾病上，比较常见如白血病分类，还有骨髓瘤淋巴瘤等主要血液系统疾病，以及平时常见的贫血，要分清楚是缺铁性贫血、营养不良性贫血还是再生障碍性贫血等等。骨穿主要是诊断血液系统疾病的方法，如果在治疗血液性疾病时可以使用。
抽骨髓对身体有影响吗
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
骨髓抽取在临床上是指骨髓穿刺，骨髓穿刺是鉴别某些血液疾病必不可少的环节。首先，临床上常见的骨髓穿刺部位通常在血管和神经分布较少的地方，其他重要器官较少，如髂后上棘或髂前上棘。在穿刺过程中，实际上需要做局部性的浸润性麻醉，使用专用穿刺针抽取骨髓，并对抽取的样本进行相应的病理和免疫学检查，以明确血液疾病的诊断，并提出一定的治疗方案。所以骨髓穿刺的整个过程其实和静脉穿刺差不多。偶尔一两次骨髓穿刺对全身没有什么特殊作用，只是引起局部不适和疼痛。骨髓穿刺是检查血液疾病的重要方法之一。
骨髓抑制能自动恢复吗
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
大部分骨髓抑制可以自动恢复。比如化疗药物引起的骨髓抑制，可以在化疗药物结束后一周左右逐渐恢复。但在骨髓抑制期，由于白细胞和血小板减少，容易出现感染或出血的症状，需要积极治疗才能安全度过骨髓抑制期。此外，还可使用粒细胞集落刺激因子和白细胞介素-11等药物来促进血小板恢复，以帮助骨髓抑制的恢复，缩短骨髓抑制的时间，降低感染和出血的风险。用药时请遵医嘱。
走路会加重骨髓水肿吗
李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
骨髓水肿是骨髓内部发生炎症反应，引起骨髓水肿的原因有感染、外伤及肿瘤等，包括关节的滑膜炎或者化脓性感染，以及类风湿性关节炎等等导致的炎性物质对于骨髓的刺激。走路时会加重下肢及关节的骨髓水肿，一般情况下症状不是十分明显，不需要特殊的治疗，主要是积极的注意卧床休息，如果是创伤引起的，那么休息十天半个月就会慢慢消退，不必要太担心。
