孕妇痔疮的最佳治疗方法

病情描述：
我怀孕两个月了，但最近痔疮又犯了，想知道孕妇有痔疮怎么治疗最好？

高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院 产科

痔疮是常见的肛周疾病，由直肠下部或肛管周围的粘膜静脉曲张引起。任何导致直肠和肛管血液循环障碍的疾病或生理变化都会导致痔疮症状的加重或出现。由于特殊的生理阶段，孕妇的局部血液循环受到影响，孕妇本身的便秘容易加重痔疮症状的出现。对于患有痔疮的孕妇，首先要强调饮食控制，保持大便通畅，特别注意减少刺激性食物的摄入，这样痔疮会相对少一些。有时，在治疗痔疮的过程中，孕妇会对痔疮药物产生耐药性，因为药物中会含有一些麝香成分。但痔疮药多为外用，痔疮药的麝香含量相对较少，在应用中对孕妇和胎儿影响不大，可以放心使用。

王会茹主任医师

西安市第四医院 围产医学中心

由于孕期生理的特殊性，治疗要从孕妇和胎儿两方面考虑，孕妇不能随意用药，使得治疗成为一件比较困难的事情。孕妇要注意饮食调节，不吃辛辣食物，不吃油腻食物，不吃刺激性食物，不喝酒。吃易消化的食物，不要吃太多肉，也不要暴饮暴食，以免便秘加重痔疮。多吃富含粗纤维和新鲜果蔬的食物。如果没有糖尿病，可以适当喝蜂蜜水，保持大便柔软顺滑。避免久坐和长时间站立，减少长时间站立或坐着的时间。对于脱垂的痔疮，每次出来都要用手将痔疮轻轻送回肛门，以防再次出来。可以用适当的按摩或温毛巾给肛门加热。如果痔疮急性，症状严重，要及时就医。建议孕妇去正规医院就医。在医生的建议下，应合理治疗，以指导用药。怀孕期间要多注意痔疮。

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痔疮的最佳治疗方法

徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
痔疮的发病率在我国算是比较高的。针对不同的痔疮有不同的治法，所以临床上并不存在痔疮最佳的治疗方法。Ⅰ度痔疮主要有少量的便血、轻度的疼痛症状，Ⅱ度痔疮脱出以后可以自行缩回，一般以用药保守治疗为主。而Ⅲ期和Ⅳ期的痔疮最佳治疗方法就是手术治疗。

痣痔疮的最佳治疗方法

徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
社会上人们的生活条件迅速改善，痔疮更为普遍。但是，痔疮的危害很大。尽管在痔疮的早期危害可能不明显，但如果不治疗痔疮将不会很好，并且还会导致疾病加重，因此必须及时治疗痔疮。

痔疮止血的最佳方法

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
痔疮止血可以先采用保守治疗，如口服槐角丸或痔康片来收敛止血，一般情况下，内痔出血较多时，可以使用痔疮栓塞入肛门内，从而起到消肿、止血的作用，通常痔疮的治疗首先还是需要从饮食和生活习惯上进行改善，患者可多吃有助于肠道消化的食物，避免过于劳累，必要时，需进行手术治疗。

产后痔疮的最佳治疗方法

王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
如果女性痔疮在产后很明显，应该采取几种方法进行治疗。可以用手套将脱出的痔核推回肛门以内，可以缓解女性的不适，但有时候痔核会反复出来，需要反复将痔核推回肛门。注意饮食调整，以清淡易消化的食物为主，少吃辛辣刺激的食物，注意适当活动避免便秘，尽可能减轻痔疮的症状和痔疮引起的不适。如果症状明显，可以使用治疗痔疮的中成药，局部用药，可以缓解症状，不影响母乳喂养。

痔疮内痔的最佳治疗方法

王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
内痔是指发生于齿线以上的痔疮，是肛肠科常见病之一，内痔的临床表现是间歇性无痛便后出血及痔核突出肛门外。内痔的临床症状是出血，滴血，喷血，血和大便是不混合的，针对性选择治疗方法才能算是最有效的方法。可以通过使用痔疮栓、痔疮膏进行对症治疗，然后止血。同时配合如用温水、高锰酸钾水坐浴肛门。如果使用保守治疗效果不好，出血越来越多，可以选择手术治疗。

产妇痔疮脱出肿大的最佳治疗方法

王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
产妇痔疮脱垂和肿胀，应尽量避免口服药物。因为大部分口服药物会被乳汁代谢，影响婴儿发育。可外用药物治疗，如外用痔疮膏或排便后用胡椒盐水熏蒸，坐浴治疗，3-5天即可缓解症状。如果效果不好，可以用中药坐浴治疗。同时要保持大便通畅，因为大便干燥会加重痔疮和疼痛，要避免久坐和下蹲的习惯。如果以上方法还是不能缓解症状，建议去正规医院对症治疗。用药时请遵医嘱。

内痔疮的最佳治疗方法

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
内痔是一个常见的疾病，通常治疗的方式可分为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括了中药坐浴，常见中药有祛毒汤、苦参汤等，均有止血、消肿的效果，其次患者还可以应用一些外用药膏，比如马应龙痔疮膏、龙珠软膏等，若采取保守治疗后，症状无法缓解，需进行手术治疗。

外痔疮的最佳治疗方法

徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
外痔的治疗方法因分类不同而有所不同。结缔组织外痔和静脉曲张外痔可以用手术切除；炎性外痔或者血栓外痔，因为常伴有疼痛，可以用中药坐浴或者消炎药膏、痔疮膏来治疗，吃口服一些消炎药都可以。

混合痔疮的最佳治疗方法

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
病情比较轻微的混合痔，主要采取保守治疗，需要改变不良的生活习惯，避免烟酒和辛辣刺激，避免久坐和熬夜，同时可以局部使用痔疮膏，一旦出现比较严重的便血或者无法还纳的痔核，以及并发感染或者血栓形成，应当考虑进行手术治疗。

血栓性外痔疮的最佳治疗方法

王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
血栓性外痔可以用药物保守治疗，手术也是快速解决问题的方法。血栓性外痔常因大便干结，排便时用力过猛，导致皮下小血管破裂，淤血，血栓形成。其特征是肛门突然肿胀，呈深紫色，有压痛感。可使用消痔止疼片或地奥司明片等痔疮消肿药口服消肿，煎服中药熏洗，坐浴后涂抹马应龙痔疮膏或红霉素软膏，促进血栓吸收。同时多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免疲劳，保证充足的睡眠。用药时请遵医嘱。