叶酸代谢检查有必要吗
- 病情描述：
- 我怀孕了，现在月经延迟了8天没来，小腹总是有些疼痛，叶酸代谢检查有必要吗
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
孕期的叶酸基因检测有必要，女性怀孕初期，只要确定是宫内孕就好，孕检过程中，并不强制要求查叶酸。叶酸也叫维生素B9，属于B族维生素的一种，是水溶性维生素，有的人认为新生儿畸形、神经管畸形主要就是叶酸的代谢出问题了，如能提前检测出来，就能够调整叶酸用量，而起到预防畸形及其他疾病的作用。备孕期的女性从备孕前三个月开始就服用叶酸。
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刘星君副主任医师
西安交通大学第一附属医院 内分泌科
叶酸代谢的基因检测，不是必需要检查的项目，是可以选择的检查项目，通过叶酸基因检测，可以发现被检测及叶酸代谢的能力，从而根据结果更准确的调整叶酸用量。怀孕期间查叶酸主要是为了了解发生胎儿开放性神经管缺陷的风险，所以查叶酸是有必要的。在准备怀孕之前把叶酸吃上，孕期也要吃，孕前也要吃，这样就可以预防神经管畸形。平时定期去医院做产前检查，遵医嘱做相关检查。
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叶酸代谢障碍中度风险是什么意思
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
怀孕期间，孕妇接受常规的产科检查，结果表明叶酸代谢紊乱处于中度风险，通常无需过度紧张，这个结果对孕妇和胎儿都没有危害。只说明孕期叶酸的吸收代谢率比较低，并不代表体内叶酸含量低，也不代表孕妇和胎儿有一定的疾病。因为叶酸可以预防孕期神经管畸形，所以一般建议计划生育女性在孕前3 ~ 6个月服用小剂量叶酸或含叶酸的复合维生素制剂。用药时请遵医嘱。
叶酸中度风险要不要紧
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
叶酸代谢检查在怀孕3个月后开始。如果叶酸代谢提示风险中等，说明孕妇叶酸摄入仍然不足。但是叶酸缺乏会增加宝宝发育异常和流产的风险，所以如果发现叶酸代谢风险中等，还是需要注意的。这种情况，建议去优生学遗传学科看病。在遗传学家的指导下，应继续补充叶酸。大多数孕妇可以选择吃观世音菩萨，而蔬菜和动物肝脏也富含叶酸。所以也可以多吃蔬菜和猪肝来补充叶酸。大多数孕妇只需要合理补充叶酸，这种风险对孕妇和婴儿的影响相对较小。
叶酸片什么时候吃最好备孕
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
叶酸补充应在孕前3个月开始，正常孕妇应持续至孕12周。在怀孕第11-13周进行NT筛查和早期唐氏筛查检查后，可停止补充叶酸。叶酸具有预防胎儿神经管畸形的作用。日常饮食中除了食用新鲜绿叶蔬菜等富含叶酸的食物外，建议在孕期准备的基础上补充叶酸。MTHFR基因对叶酸代谢能力的检测丰富了叶酸摄入的调节。MTHFR基因异常可导致叶酸代谢酶活性失衡，从而导致体内叶酸代谢受到抑制。如MTHFR基因检测CC型酶活性高，孕前、孕早期补充0.4mg/天，孕中后期停止。
意外怀孕一个月才吃叶酸可以吗
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
怀孕一个月才吃叶酸可以的。准备怀孕的女性在怀孕之前的三个月就要开始服用叶酸，一直服用到怀孕满三个月。但是，在没有做好怀孕准备的情况下已经怀孕了，立即开始服用叶酸，也是可以起到预防神经管发育畸形的作用的。如果有条件的话，可以到医院去做叶酸代谢基因检测，可以预测是否有缺少叶酸的这种可能性。用药时请遵医嘱。
叶酸要吃多久
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
如果是想要怀孕，最好在备孕期间就开始吃叶酸，叶酸主要能够预防胎儿神经血管的畸形，而对于叶酸代谢异常的人，需要根据叶酸代谢检查结果来进行选择叶酸的具体用药剂量。总之叶酸是必须要补充的。所以通常建议在备孕开始时即可服用，一般要吃到怀孕三个月以后再停药。
叶酸什么时候吃最好
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
叶酸的给药时间一般从孕期准备期开始，从孕期准备阶段开始吃叶酸。建议孕前3个月左右吃叶酸。怀孕后，怀孕前三个月需要补充叶酸。可以选择普通的思莲，也可以带爱乐唯。两种叶酸都比较好。3个月后，孕妇需要检查叶酸代谢。如果有叶酸缺乏，需要继续补充。如果没有叶酸缺乏，暂时不需要常规补充。另外，叶子、蔬菜和动物肝脏中含有丰富的叶酸，所以怀孕期间可以吃得更合适。用药时请遵医嘱。
叶酸代谢基因检测
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
叶酸在体内可通过甲基化和转硫两种方式代谢，参与代谢的有亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）、甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）和toll样受体4（TLR4）等基因具有多态性，使得孕妇补充等量叶酸后，体内叶酸活性产物浓度存在差异。叶酸活性产物参与同型半胱氨酸甲基化过程，使同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸，从而降低孕妇体内同型半胱氨酸浓度。
白血病查血常规能看出来吗
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血常规检查是体检中的一项基本血液检查，主要包括白细胞、红细胞和血小板的检测。白细胞的检测可以通过常规血液检查了解各类白细胞的计数、分类和比例，有助于判断感染是细菌感染还是病毒感染，白细胞减少的程度，是否有必要应用白细胞的刺激因子，增加白细胞的计数以预防感染。红细胞的检测可以知道红细胞的数量、血红蛋白的含量和红细胞的平均体积。通过检测红细胞，可以了解贫血程度，是轻、中、重度贫血，指导用药。根据红细胞体积的不同，贫血的可能原因可分为小细胞贫血，由缺铁引起，大细胞贫血由叶酸和维生素B12缺乏引起。溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等。会引起红细胞体积的增加和血红蛋白的减少。此外，血小板计数的检测有助于了解患者血小板的情况，血小板是缺乏还是增加，血小板减少到什么程度。可以指导用药，确定患者是否适合一些有创检查。
