名医如闻

叶酸中度风险要不要紧

病情描述：: 我媳妇在怀孕中期产检时被医生告知叶酸中度风险，早期叶酸可能吃得不够，现担心胎儿有意外情况，我想知道叶酸中度风险怎么办？

杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院妇产科

叶酸代谢检查在怀孕3个月后开始。如果叶酸代谢提示风险中等，说明孕妇叶酸摄入仍然不足。但是叶酸缺乏会增加宝宝发育异常和流产的风险，所以如果发现叶酸代谢风险中等，还是需要注意的。这种情况，建议去优生学遗传学科看病。在遗传学家的指导下，应继续补充叶酸。大多数孕妇可以选择吃观世音菩萨，而蔬菜和动物肝脏也富含叶酸。所以也可以多吃蔬菜和猪肝来补充叶酸。大多数孕妇只需要合理补充叶酸，这种风险对孕妇和婴儿的影响相对较小。

党赛利主任医师

西安市第五医院妇产科

叶酸是孕妇非常重要的营养素。叶酸可以促进婴儿神经系统的发育，降低神经管畸形的发生率。叶酸也能参与血红蛋白的形成。如果叶酸缺乏严重，很容易导致孕妇贫血。如果叶酸代谢处于中等风险，则说明体内叶酸吸收受阻，说明叶酸补充不足，可能会影响宝宝的生长发育和孕妇的营养吸收。对于叶酸代谢的中度风险，需要持续补充叶酸，建议吃爱乐维。大多数孕妇需要在妊娠晚期进食，也要多吃树叶和蔬菜以及动物肝脏。

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叶酸中度风险要不要紧

杨筱凤主任医师 | 西安交通大学第一附属医院妇产科

叶酸代谢检查在怀孕3个月后开始。如果叶酸代谢提示风险中等，说明孕妇叶酸摄入仍然不足。但是叶酸缺乏会增加宝宝发育异常和流产的风险，所以如果发现叶酸代谢风险中等，还是需要注意的。这种情况，建议去优生学遗传学科看病。在遗传学家的指导下，应继续补充叶酸。大多数孕妇可以选择吃观世音菩萨，而蔬菜和动物肝脏也富含叶酸。所以也可以多吃蔬菜和猪肝来补充叶酸。大多数孕妇只需要合理补充叶酸，这种风险对孕妇和婴儿的影响相对较小。

叶酸代谢障碍中度风险是什么意思

杨筱凤主任医师 | 西安交通大学第一附属医院妇产科

怀孕期间，孕妇接受常规的产科检查，结果表明叶酸代谢紊乱处于中度风险，通常无需过度紧张，这个结果对孕妇和胎儿都没有危害。只说明孕期叶酸的吸收代谢率比较低，并不代表体内叶酸含量低，也不代表孕妇和胎儿有一定的疾病。因为叶酸可以预防孕期神经管畸形，所以一般建议计划生育女性在孕前3 ~ 6个月服用小剂量叶酸或含叶酸的复合维生素制剂。用药时请遵医嘱。

中度贫血一般多久能好

杨云主任医师 | 西安交通大学第二附属医院血液内科

中度贫血是指每升血红蛋白在60-90克之间。贫血多久能治好一般要看贫血的原因。如果是缺铁性贫血引起的中度贫血，在补铁和饮食注意后一个月左右可以纠正贫血，但补铁需要2-3个月，需要补充铁蛋白。如果是叶酸和维生素B12缺乏导致贫血，补充叶酸和维生素B12后1个月左右即可恢复正常。如果贫血是白血病、骨髓瘤等引起的，因为需要全身化疗，贫血能否治愈取决于化疗的疗效。用药时请遵医嘱。

孕妇叶酸吃到几个月

杨筱凤主任医师 | 西安交通大学第一附属医院妇产科

吃叶酸的最佳时间是孕前三个月到孕后十二周。因为叶酸是一种可食用的维生素，可以在体内排泄，建议最迟从孕前三个月开始补充叶酸，可以持续到整个孕期，防止胎儿神经管畸形，减少孕期高脂血症的发生。有条件的孕妇可以做叶酸基因利用试验。如果基因基因利用检测结果正常，可以服用叶酸12周。如果检测结果表明存在风险，风险值为低风险、中风险、高风险，或者孕妇有不良妊娠史，可以根据风险长短服用不同的叶酸直至分娩。如果孕妇有风险，不仅要服用叶酸，还要添加多种维生素，促进叶酸的吸收。综上所述，孕妇服用叶酸是根据孕妇的个体化情况决定的。常规是孕前三个月，孕后十二周。如果孕妇有特殊情况，能力测试有风险值，且之前有不良妊娠分娩史，应坚持服用叶酸至产后。

中度贫血怎么治疗效果最好

杨云主任医师 | 西安交通大学第二附属医院血液内科

中度贫血是指血红蛋白浓度在60-90g/L之间的贫血，临床上多种贫血疾病均可见到中度贫血。比如缺铁性贫血患者可以有中度贫血，这在临床上比较常见。对于中度缺铁性贫血患者，首先应多吃富含铁的食物，如动物肝脏、猪血、羊血等。同时，最有效的方法是补铁、口服二维亚铁颗粒、三维亚铁口服液、右旋糖酐铁片等。如果铁不能耐受或吸收不良，也可以静脉补铁，可以使用蔗糖铁。另外，如果是巨幼细胞性贫血引起的中度贫血，可以补充叶酸和维生素B12进行治疗。中度贫血见于多种疾病，应根据不同的病因给予不同的治疗。用药时请遵医嘱。

中度贫血的危害

杨云主任医师 | 西安交通大学第二附属医院血液内科

中度贫血是指血红蛋白浓度在60-90g/L之间，正常情况下，中度贫血的危害主要有两个，一是贫血引起的相关不良反应，二是引起贫血的原发病的临床表现或对机体的影响。大多数情况下，中度贫血患者可能会出现疲劳、头晕、心悸等贫血症状。如果他们长期中度贫血，还可能引起贫血心脏病、食欲不振、消化不良等症状。对于中度贫血的原发病，如果是缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，补充叶酸、维生素B12或补铁后贫血可以很快恢复，正常情况下对身体的影响不大。但如果是再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等引起的贫血，患者可能并发白细胞和血小板减少，也可能并发感染或出血的症状。因此，中度贫血患者除了诊断和治疗外，还应给予对症支持治疗。

中度贫血吃什么补血最快

杨云主任医师 | 西安交通大学第二附属医院血液内科

中度贫血患者应首先进行相关检查，如检查三项贫血项目、骨髓穿刺等，明确贫血的原因并给予相应的治疗，使贫血能迅速恢复，比如缺铁性贫血患者，经过补铁治疗后，可以很快恢复，此外，贫血患者可适当补充含铁量高的食物，如瘦肉、鸡肝、猪肝或紫菜、菠菜、海带、木耳等，同时也可以吃含有较多维生素C的水果，比如橘子，因为维生素C可以促进铁的吸收，此外，贫血患者应适当食用新鲜蔬菜和鸡蛋，补充叶酸或维生素B12，还应适当食用大枣等食物，可促进贫血的恢复。用药时请遵医嘱。

叶酸什么时间吃最好

杨筱凤主任医师 | 西安交通大学第一附属医院妇产科

女性应该从计划怀孕开始就服用叶酸。建议按照医嘱每天补充400-800ug叶酸，多吃动物肝脏、深绿色蔬菜、富含叶酸的豆类。妊娠早期叶酸缺乏会增加神经管畸形和早产的风险。叶酸可以服用到怀孕第三个月。怀孕后注意按时体检，营养均衡，不吃辛辣刺激的食物，保持良好的心情。孕期合理营养对胎儿的正常生长发育和改善母儿结局至关重要。孕妇应注意热能、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和膳食纤维的摄入。孕期体重管理也很重要，要合理锻炼。妊娠早期应注意避免对胚胎产生不良影响。此外，孕妇怀孕后应禁止吸烟和饮酒，以免引起宫内发育迟缓综合征或胎儿畸形。用药时请遵医嘱。

孕妇饮食

高庆主任医师 | 西安交通大学第二附属医院产科

孕妇的饮食要注意营养摄入要均衡，不要吃生冷的食物，生鱼片、刺身等尽量不要吃。因为大多数孕妇经常有妊娠前的反应，她们不能吃太多。怀孕的第一个月,你可以少吃一顿饭,你应该多吃含蛋白质和维生素，以及新鲜水果。补充叶酸可减少胎儿脊髓骨折或其他神经缺损的风险。

地中海贫血饮食禁忌

杨云主任医师 | 西安交通大学第二附属医院血液内科

地中海贫血，也称为海洋性贫血，是一种遗传性疾病。由于遗传缺陷或改变，珠蛋白肽链合成受损，患者最终出现溶血性贫血。对于地中海贫血患者，如果是轻度地中海贫血，患者没有明显的临床症状。饮食上有什么特别的注意事项吗，只要保持营养平衡。如果你是中度地中海贫血患者，可以多吃绿叶蔬菜，因为这些绿叶蔬菜含有高浓度的叶酸，这对溶血性贫血患者非常重要。通过补充叶酸，可以缓解贫血的症状。此外，中度地中海贫血患者应尽量少吃油腻和辛辣的食物，因为这些食物或某些药物可能会诱发溶血性贫血的发作。此外，地中海贫血患者不应刻意补充富含铁的食物，因为地中海贫血患者并不缺乏铁。相反，过量补充富铁食物，容易导致体内铁过量，影响身体。