ppd阳性就是肺结核吗
- 病情描述：
- 最近学样要做ppd测试，朋友跟我说ppd阳性就是肺结核，我想知道真的是这样吗？
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方萍主任医师
西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
PPD也叫结核菌素试验。如果结核菌素试验阳性，应根据结核菌素皮试结果仔细分析是否为肺结核。婴儿出生时会注射卡介苗，12岁前对结核病有免疫力。如果12岁以上的孩子出现咳嗽、咳痰、潮热、盗汗，甚至痰中带血的症状，可以做PPD试验筛查，如果结核菌素试验为弱阳性和阴性，则不考虑结核病活动。如果是中度阳性，需要结合肺部影像学检查进行综合分析。
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方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
结核菌素试验是一种诊断与诊断相结合的方法。PPD试验是在72小时后，即3天后，用PPD试剂击打后，观察投掷试验的大小。一般大于0.5cm为阳性，大于2cm为强阳性。俯仰越大，患者患结核病的可能性越大。结核菌素试验阳性不一定代表有活动性肺结核，部分接种过卡介苗的患者也可以出现阳性。还有一些患者可能已经感染了肺结核，有些人可能结核菌素试验阳性或者有些人隐性感染，也可能结核菌素试验阳性。
肺结核治愈后会复发吗
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结核治愈后会复发。当患者免疫力下降时，接触痰菌阳性的患者有可能再次感染结核杆菌。患者可能出现肺结核中毒症状，如低烧、乏力、消瘦等。并且也有呼吸道症状，如咳嗽、胸痛、咯血等。当患者出现上述临床症状时，需考虑肺结核的可能性，并做好胸片、PPD试验、抗酸杆菌痰检等相关检查。如果胸片或肺部CT出现结核病灶，血沉会迅速升高，PPD试验强阳性，痰中发现抗酸杆菌即可诊断活动性结核。
ppd红晕和硬结的区别
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结核菌素试验，也称为结核菌素试验，广泛用于结核病的诊断。正常人结核菌皮试、硬结、腮红的区别如下:一、皮肤硬结，你要用手触摸硬结的范围和直径，然后用笔标出来测量硬结的直径。第二，潮红是肉眼可见的皮肤变化。潮红患者常伴有硬结。但结核菌素试验一般是测量硬结的大小，与有无腮红关系不大。如果是强阳性，则支持结核病的诊断；如果为阴性，则不支持。如果是常见阳性，则应结合综合情况考虑。
什么是阳性肺结核
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结核菌阳性是指结核菌素试验阳性，只能反映其已感染结核分枝杆菌或接种卡介苗，但无法区分具体原因，需要结合其他试验进行综合判断。如果患者有典型的结核中毒症状，肺部影像学检查提示有结核的可能，PPD试验阳性，可确诊为结核，可对患者进行抗结核治疗。抗结核治疗需要去当地专科医院或疾病控制中心。服用抗结核药物后，还需要定期复查肺部影像学，判断病灶的变化。
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结核菌皮试是PPD试验，也就是结核菌素试验。临床上，结核皮试后，需要观察48-72小时内局部皮试是否红肿、溃烂。所以如果结核皮试后出现红肿，首先要测量红肿的范围。红肿范围在10mm以下的，一般视为皮试阴性；如果红肿直径10-20mm，一般认为是阳性；如果红色肿胀直径大于20毫米，并出现局部溃疡，通常被认为是强阳性。如果红色肿胀直径大于10mm，则应改进其他辅助检查，如血沉、结核抗体、结核斑点(TB-SPOT)和胸部影像学资料，以综合判断是否有结核。
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结核菌皮试是指PPD试验，主要取决于皮试部位的硬结大小，其结果分为阳性、阴性、强阳性三种类型:一是阴性，即硬结直径小于5mm，表示未感染结核分枝杆菌，未接种卡介苗。二、阳性，指直径在5-19mm之间的硬结，提示其已感染结核分枝杆菌或接种卡介苗。三、强阳性，是指硬结直径超过2厘米或局部有水泡和淋巴结炎，提示可能是活动性肺结核，如果是儿童，则考虑活动性肺结核。
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结核菌皮试，又称结核菌素试验，简称PPD试验。一般是把结核菌素注射到皮肤里。72小时后，观察到如果注射部位的皮肤出现皮疹，则皮疹为突出的肿块。如果皮疹直径大于5厘米，可判断为阳性，出现过敏反应。如果皮疹直径在10-19厘米之间，则为弱阳性，有轻度过敏反应。皮疹直径20cm以上时，可见明显充血水肿，甚至可出现水疱、皮肤坏死，判定为强阳性，强过敏反应。用药时请遵医嘱。
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结核筛查皮试试验又叫做结核菌素试验，英文简称PPD试验。在打完皮试48-72小时后，皮肤表面会出现红肿，摸起来会有一个硬结。通过测量硬结的直径即可判断试验结果是阴性还是阳性。小于5mm，就为阴性，反之为阳性。
