胸部ct和肺部ct是一样的吗
- 病情描述：
- 我最近很不舒服，想去医院检查，听过胸部ct和肺部ct，感觉都是一个位置，想知道这两个CT是一样的吗？
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方萍主任医师
西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部CT和胸部CT不一样。在检查范围上，肺部的CT检查比较具体，胸部的CT检查比较广泛。肺部CT检查，顾名思义，可以检查肺部的形状和结构以及病变。胸部CT是一种综合检查，包括对胸部等所有组织器官如心、肺、胸膜、乳房的形态、结构、病变的检查；纵隔内的组织器官，如气管、胸内动静脉；胸部骨骼，如胸骨、肋骨及其关节、软组织等。
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卜丽娜主任医师
西安市第三医院 呼吸与危重症医学科
胸部CT检查和肺部CT检查其实是一样的，只是有些医生习惯不同，所以有时候申请表上会有一些差异。对于影像医生来说，肺部CT扫描和胸部CT扫描的范围基本相同，主要是观察患者肺部和纵隔的具体情况。CT可以看到是否有炎症、结核、肿瘤、支气管扩张、胸膜增厚、占位病变等。另外可以观察纵隔的大小、形态、位置，观察纵隔淋巴结是否肿大。因此，CT检查的应用越来越广泛。
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纤维灶肺部是什么意思
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部纤维性病灶多由肺部慢性感染引起。治疗后病灶未完全吸收，可在肺部形成纤维性病灶。纤维灶可以是多个，也可以是单个，可以位于肺的上部，也可以位于肺的下部。所以肺部纤维性病灶的检查主要是胸部高分辨率CT，因为高分辨率CT分辨率高，可以发现小于一点五毫米的结节，称为微小结节。纤维灶和纤维结节可以相互转化。因此，临床影像学发现肺部有纤维性病灶时，需要尽快做胸部高分辨率CT，以确定纤维性病灶的大小，是索状还是结节状，从而进一步动态观察是否需要进行胸部增强CT检查。
肺部阴影意味着什么
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部阴影多见于肺部感染和肺部肿瘤占位引起的阴影，可通过进一步检查、血常规、C反应蛋白、胸部CT、胸部增强CT、肺部肿瘤标志物、胸部磁共振成像和纤维支气管镜检查等进行诊断。如果阴影是肺部感染引起的，可以使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素控制肺部感染。3个月后复查CT，症状明显缓解。如果考虑肺部肿瘤占位造成的阴影，可以手术治疗，没有手术指征的可以放化疗治疗。可结合中药汤剂扶正祛邪，夯实基础，减少放化疗副作用，提高生活质量，延长寿命。同时少吃辛辣油腻的食物，忌食鱼、虾、海鲜等食物，以免痰多而加重病情。
肺部有玻璃影要不要紧
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部出现毛玻璃阴影表明肺部有炎症变化。还需要警惕毛玻璃影是早期毛玻璃结节的肺部改变。如果用抗感染治疗，肺部毛玻璃影不消失，甚至逐渐形成肺部毛玻璃结节，需要根据结节的大小和性质判断毛玻璃影和毛玻璃结节的良恶性变化。若磨玻璃影和磨玻璃结节小于5mm，多为良性改变，故胸部高分辨率CT应每年随访一次。如果肺部磨玻璃影形成6 ~ 8mm的结节，则每3个月随访一次胸部高分辨率CT。如果肺部毛玻璃影大于8mm，应警惕早期肺癌的变化，需要进一步增强胸部CT检查，尽快查明肺部毛玻璃影的性质，或者可以要求胸外科医生进行早期手术干预。
肺部纹理增多是什么意思?
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺纹理是通过肺部的X线检查和CT检查，在X线片或CT片上实质上分布的支气管和细支气管的表现。正常情况下，肺纹理清晰可见。当肺纹理增多或紊乱时，说明肺部被细菌感染，肺纹理增多增厚，需要积极治疗。建议患者去医院治疗。在医生的指导下，通过进一步的血常规和胸部体检，结合临床表现和胸部CT、X线检查结果，可以明确病因和诊断，进行进一步的治疗，使肺部炎症得到控制，肺纹理恢复正常。
肺部多发小结节是什么意思
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
胸片或胸部CT检查显示肺部有多个结节，常提示炎症、结核、肺部肿瘤等疾病。相关检查，如结核菌素试验、痰检抗酸杆菌、肿瘤检查等，应该进行CT引导穿刺可以进一步明确诊断。结节小，临床可观察，3-6个月后复查胸部CT。如果结节较大，如超过一厘米，或者复查时发现结节有长大的趋势，需要到医院进行CT引导穿刺，必要时进行外科胸腔镜活检，进一步明确诊断。
肺部磨玻璃结节是什么意思
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
如胸部CT，我们发现肺部有磨玻璃样结节，多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果结节较小，患者没有明显的咳嗽、胸痛、咯血等症状。临床可观察，3-6个月后复查胸部CT。如果结节没有长大，可以继续临床观察。复查时，如发现结节有生长趋势，或结节开始时大于1cm，或患者出现咳嗽、 咯血等症状，需到医院进一步检查确诊，如支气管镜检查、CT引导穿刺，必要时可进行外科胸腔镜手术切除，进一步确诊。
肺部实性结节是什么意思
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结节可分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。有些实性结节恶性程度最高，应根据结节大小初步判断实性结节的性质。如果实性结节小于1cm，则认为是良性肿块，包括炎性假瘤、钙化、增生等病变，不需要特殊处理。胸部增强CT可以进一步了解结节的性质。如果结节为1-3cm，则需判断其是否属于炎性假瘤、结核瘤、早期肺肿瘤，还需进一步进行胸部增强CT和经皮肺穿刺检查肿瘤细胞，以进一步确定其属于良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果肺部实性结节大于3cm，伴有短毛刺、分叶、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，说明实性结节已经癌变，需要进行胸部增强CT和经皮肺穿刺病理检查，胸科医生早期手术切除即可治疗。
肺部玻璃结节怎么治疗
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
目前肺结节分为三种类型:磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。毛玻璃结节多为慢性良性传染病。如果结节小于5毫米，不需要特殊处理。高分辨率CT动态随访，一年可以做一次。如果磨玻璃结节在6-8毫米之间，显示生长变化，可以进行胸部增强CT。如有必要，应进行经皮肺活检细胞学检查，以确定是否为早期肺癌。若磨玻璃结节大于8mm，伴有分叶、胸膜凹陷征，则需尽早进行胸部增强CT检查。