肺癌转移部位顺序
- 病情描述：
- 我父亲咳嗽两个多月，最近痰中带血，到医院拍了肺CT，医生考虑是肺癌，听说这种病还会转移，肺癌转移部位顺序是什么
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方萍主任医师
西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺癌是我国常见恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，病因不明。转移是恶性肿瘤细胞所特有的生物学行为，也是肿瘤的病理学行为特点。肺癌转移部位没有固定和明确顺序，不同病人不同，肺癌常见的转移部位主要是淋巴结区域以及远处的脏器。肺癌病人最早出现扩散和转移的部位是肺部局部扩散和局部淋巴结转移，有的患者原发灶比较小，很早就出现了远处转移，这种情况可能和肿瘤细胞的活跃度有关。
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卜丽娜主任医师
西安市第三医院 呼吸与危重症医学科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，不同类型的肺癌出现转移，对于肺癌患者最常转移的部位，往往是首先发生肺内转移。肺癌最常见的转移部位有脑肝和骨等，如果出现了脑转移，会出现头疼，呕吐，肺癌随着肿瘤的发展、扩展范围可以出现转移，最先转移的部位还是离肺癌最近的淋巴结。对于内上象限的乳腺癌，也可以转移到胸骨旁淋巴结，向静脉角顺序进行转移。
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肺癌分几期
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
不同类型的肺癌有不同的分期。就像我们把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌一样，这两个阶段是不同的。小细胞肺癌可分为局限期和广泛期。局限期是指肿瘤一般局限于肺的一侧，或者可能转移到附近的淋巴结，但没有转移到对侧肺或肺的其他部位。广泛期是小细胞肺癌的阶段，即转移至双侧肺或胸腔，或转移至肺外周其他部位。非小细胞肺癌的分期分为一、二、三、四期，第一期比较早，说明肿瘤在肺组织内，没有任何转移。第二阶段是中期，这意味着癌细胞已经转移到门附近的淋巴结。第三期属于中晚期，意味着癌细胞已经进一步转移到纵隔或肺外淋巴结。第四期属于晚期，即肿瘤有胸膜转移、胸腔积液或其他全身转移。
肺癌中晚期症状
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺癌一旦发展到中晚期，往往在体内转移扩散。然后肺癌中晚期症状多，主要是肿瘤转移部位不同，所以症状也不同。如果肿瘤在胸腔内过大，患者会出现呼吸困难和咯血的症状。但肿瘤一旦转移到脑部，可能会引起头痛，恶心，头晕，昏迷等症状。当转移到骨骼时，四肢会引起疼痛和腰痛。如果神经被侵犯或发生骨转移，疼痛会很严重，并引起相应的功能障碍。
身体哪个部位痛是肺癌的前兆
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺癌患者的疼痛部位与病变部位有关。如果肺癌不侵犯胸壁、胸膜或骨骼，一般患者不会出现疼痛症状。如果肿瘤有胸膜转移和胸腔积液，患者的疼痛症状会很明显。如果侵犯胸壁，胸壁也会有疼痛症状。如果侵犯到骨头，患者相应部位的骨头也会疼痛。如果患者有胸腔积液，可以提取积液来缓解疼痛症状。如果胸壁疼痛明显，可以进行局部放疗。此外，还可用于治疗原发性疾病，如服用靶向药物、化疗、服用镇痛药、止痛。
骨转移疼痛特点
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
临床上易发生骨转移的晚期癌症包括乳腺癌、肾癌、肺癌和前列腺癌。骨转移容易发生。发病年龄不明确，而骨转移疼痛由于转移部位或原发部位的不同也有其自身的特点，主要表现为疼痛，不是突然的，而是逐渐增加的。夜间疼痛比白天疼痛重，会从最初的间隙疼痛发展到后期持续性疼痛。
肺癌骨转移一般生存期
李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
肺癌全称原发性支气管肺癌， 肺腺癌（lungadenocarcinoma）是肺癌的一种，属于非小细胞癌。肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌骨转移的病人已经到了癌症晚期，肺癌发生骨转移临床当中的疾病分期归为四期。肺癌骨转移患者一般生存期是在半年到50年之间不等，肺癌病人发生了骨转移，有的病人可以活2-3年的时间，针对这种晚期的肺癌，主要是可以做局部治疗加上全身治疗。
肺癌骨转移能活多久
李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
如果发生肺癌骨转移，那么肺癌就是到了晚期，不论有无治疗，可能能存活1到2年左右，少数能超过5年。肺癌的分期主要是根据肿瘤的大小等因素进行分期的，如果伴有骨转移的分期就属于晚期，并没有所谓的早期肺癌骨转移说法，另外早期的肺癌在治疗之后有可能出现复发以及转移的。如果出现了肺癌骨转移，一般需要考虑药物治疗，如化学治疗，还可以免疫治疗和靶向治疗，同时可以考虑肺部的放疗等。
肺癌骨转移用什么治疗
李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
肺癌骨转移可以采用全身化学治疗。肺癌骨转移是已经属于肺癌四期，肿瘤晚期。如果患者疼痛明显，可以先给予积极的止痛治疗，口服阿片类止痛药，比如吗啡片或者奥施康定。有些肺癌患者在出现骨转移的同时，体内的其他脏器也可能存在潜在的微转移，全身化疗在治疗骨转移灶的同时，对其他可能存在的潜在转移灶也有治疗作用。提醒患者不要剧烈活动，防止病理性骨折。
肺癌转移骨头能活多久
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺癌骨转移主要影响生活质量。因为肺癌骨转移容易疼痛、骨折甚至瘫痪。对生活的影响主要取决于肺癌是否并发严重的脑转移和脑疝，广泛的肝转移引起的肝功能障碍，多发性肺转移引起的呼吸困难，心包积液，大量胸腔积液，导致呼吸困难。单纯骨转移主要影响患者的生活质量，对寿命影响不大。所以肺癌骨转移只要采取积极的放射治疗，是可以存活两三年的。
肺癌骨转移什么症状
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
其实肺癌骨转移后，有的患者有症状，有的患者完全没有症状。主要症状是骨痛，特别严重。如果患者在骨的固定位置持续疼痛，而不是阵发性疼痛，则应高度警惕肺癌骨转移的发生。虽然有些患者有骨转移，但没有疼痛，所以肺癌骨转移不一定有症状。在临床实践中，很多患者因为骨痛而进行体检。目前老年人恶性肿瘤的发病率比较高，很多疾病都发生在较高的年龄，都发生在50-60岁或者60-70岁甚至80岁以上的老年人，老年人得肿瘤的概率比年轻人高。很多都是因为骨痛和关节痛去看医生。拍片后发现骨头被破坏了。经过进一步检查，进一步检查发现胃长肿瘤或者肺长肿瘤，最后被诊断为肺癌骨转移。一旦发生骨转移，部分患者会出现疼痛，需要对症止痛；部分患者无疼痛，需要通过相关检查，如骨扫描、造影或CT、MRI等检查肺癌是否有骨转移。
