结肠息肉一般多大癌变

病情描述：
我同事结肠息肉发作导致肚子痛去医院治疗了，听说结肠息肉会癌变，想知道结肠息肉多大会导致癌变？

刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院 消化内科

结肠息肉直径一般在2cm以上，癌变风险明显增加。结肠息肉的癌变不仅与其大小有关，还与其类型有关。结肠息肉分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉癌变风险较高。结肠息肉是一种出现在结肠粘膜的肿瘤，当它长到一定尺寸时，可能会变成恶性肿瘤。内窥镜切除是结肠息肉患者的最佳方法。同时，应对切开的结肠息肉进行活检，以确定其病理类型，并确定是否存在恶性转化的风险。虽然大于2cm的结肠息肉会有更大的恶变风险，但也有一些较小的结肠息肉，如侧向发育性息肉和绒毛腺瘤，即使大小小于2cm，风险也明显高于其他息肉类型。结肠息肉除切除外，还需要定期复查，以达到早期发现和治疗。

张超副主任医师

西安市第三医院 消化内科

结肠息肉与癌变的关系非常好，所以医生通常鼓励患者定期进行结肠镜检查。一般建议40岁以上的人每3年做一次结肠镜检查，以便尽早发现息肉，如有息肉应及时在结肠镜下治疗。一般来说，息肉与癌变的关系有两个方面:息肉的大小，如果息肉超过2厘米，癌变率可达30%;息肉的性质，因为息肉主要分为绒毛性息肉和管状息肉，或者是绒毛性息肉和管状息肉兼而有之，称为混合性息肉，而绒毛性息肉的复发率和癌变率也会较高。有必要根据息肉的病理性质和息肉的大小来判断癌变的可能性，而不是绝对的。它更多的取决于结肠镜下的病理结果。很少有患者甚至很小的息肉发生癌变，这在临床上是常见的，所以以病理检查为主。一般来说，小息肉的癌变率很低。只要病理诊断为腺瘤性息肉或绒毛性息肉，大多数患者都可以通过结肠镜切除。当然，一旦发生癌变，经常需要外科医生的帮助。

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结肠息肉一般多大癌变

刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
结肠息肉直径一般在2cm以上，癌变风险明显增加。结肠息肉的癌变不仅与其大小有关，还与其类型有关。结肠息肉分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉癌变风险较高。结肠息肉是一种出现在结肠粘膜的肿瘤，当它长到一定尺寸时，可能会变成恶性肿瘤。内窥镜切除是结肠息肉患者的最佳方法。同时，应对切开的结肠息肉进行活检，以确定其病理类型，并确定是否存在恶性转化的风险。虽然大于2cm的结肠息肉会有更大的恶变风险，但也有一些较小的结肠息肉，如侧向发育性息肉和绒毛腺瘤，即使大小小于2cm，风险也明显高于其他息肉类型。结肠息肉除切除外，还需要定期复查，以达到早期发现和治疗。

结肠管状腺瘤严重吗

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
结肠低级管状腺瘤是良性的，如果没有癌变，则不会造成严重的后果，但是它属于癌前病变，癌变的可能性比其他炎性息肉和增生性息肉高，因此，一旦发现这种结肠息肉，就需要尽快将其切除，并在肠镜下凝结。

结肠炎会癌变吗

刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
结肠炎通常是指慢性结肠炎，如果治疗不当，可能不会癌变。在慢性结肠炎中，肠黏膜长期受到炎症刺激，会导致肠壁黏膜增厚，或息肉、肠黏膜细胞突变，从而诱发癌变。因此，长期慢性结肠炎患者应去正规医院治疗，口服中药或西药，戒烟戒酒，禁止食用辛辣食物，尤其是烧烤类食物、油炸类食物，过于油腻，难以消化吸收。平时少吃多餐，避免暴饮暴食，多吃营养丰富易消化吸收的食物，注意定期去医院做结肠镜检查。对于慢性结肠炎患者，一定要积极调节治疗，保持乐观情绪，适当运动，增强免疫力。

肠息肉会癌变吗

刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
肠息肉通常在大小和数量上有所不同。小的可能只有几毫米，像小颗粒，大的通常达到3-4厘米的直径。大肠息肉甚至会引起肠梗阻，导致肠梗阻。肠息肉可以是单个的，也可以是多个。有时，肠内可能会长出成千上万的息肉。息肉形成的原因非常复杂，但大多数肠息肉是良性病变，不会危及生命。但也有一些息肉，有癌变的趋势，需要积极治疗。所以肠息肉有癌变的倾向，会增加患直肠癌和结肠癌的概率。以上内容仅供参考。具体用药和治疗请参考医生的面诊说明。

增生性肠息肉严重吗

刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
增生性息肉不严重。增生性肠息肉是肠息肉的一种，分为小肠息肉和大肠息肉。大肠息肉约占肠息肉的80%，大部分位于乙状结肠和直肠。男性患者多于女性患者，且发病率随年龄增长而增加。一般增生性息肉不会癌变。癌变肠息肉按发病率可分为乳头状腺瘤、管状乳头状腺瘤和管状腺瘤。癌变率与息肉大小呈正相关。肠息肉患者大多没有任何临床症状，少数患者可能出现腹部不适、腹胀或大便习惯改变，可能混有血或血便。大息肉可能导致肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。

直肠息肉需要做手术吗

刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
直肠息肉不一定要进行手术治疗。结直肠息肉是一定要手术切除的，因为现代科学研究已经明确结直肠息肉是癌前病变，如果结肠息肉不手术切除，那么结直肠息肉会不断生长，当结直肠息肉增生到直径大于2cm时癌变几率明显增加，而结直肠息肉一旦癌变其性质就会发生根本性改变，息肉一旦恶变成肠癌则显然是一个巨大的损失。还有种情况，若息肉距离肛门较远，则可以在结肠镜下行息肉切除术。

结肠息肉有什么症状

邹百仓 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
腹痛可表现为腹痛、钝痛、刺痛；便血，可为间歇性粘液血便、便血，甚至感染，可出现脓血便；随着肠息肉的发展，部分患者可能会出现贫血和腹部包块；直肠息肉也可以脱垂，直肠指印可以检测到有肿块从肛门突出。肠息肉的治疗主要包括结肠镜检查、活检和烧灼。如果怀疑是癌变或大肠息肉，可以选择手术。手术方式主要有腹腔镜切除和开腹切除。切除后需要常规的医学检查和进一步的治疗。

慢性结肠炎就是等死吗

刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
慢性结肠炎不会直接导致死亡。但如果不积极治疗慢性结肠炎，会诱发致死性疾病，必须引起足够的重视。慢性结肠炎可导致严重并发症，如中毒性肠扩张，但也容易发生肠穿孔，死亡率高达44%。慢性肠炎患者五年以上可能导致肠息肉，肠息肉癌变率极高。此外，由于肠炎反复发作，肠粘膜破坏，溃疡修复增生，肉芽组织形成，易发生癌变。所以一旦发现慢性结肠炎，一定要引起足够的重视，及时治疗，防止出现不可逆的疾病。

肠息肉是什么病严重吗

刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
肠道有100多个息肉，有特殊的临床表现，称为息肉病。这里所说的特殊临床表现，一般是指反复腹痛、肠出血。肠息肉病的临床表现大多是非特异性的，很多患者只有在肠套叠或肠梗阻时才发现。结肠直肠息肉多见于乙状结肠和直肠，成年人多为腺瘤。如果腺瘤的直径大于2厘米，就更容易癌变。常见的肠息肉病包括色素性息肉病综合征、家族性肠息肉病、肠息肉病伴多发性骨肿瘤和多发性软组织肿瘤。

肠息肉一般癌变要几年

刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。肠息肉有多种类型，其癌变时间不同。炎性肠息肉和增生性肠息肉往往不会癌变。肠息肉癌变几率与时间无关，一般炎性息肉可通过治疗原发病治愈，我们要定期做检查，比如化验大便看患者有没有便血，做肠镜看息肉有没有存在。一定要去正规的医院找医生进行咨询，医生都会根据具体的情况进行详细的解答。