大部分的自言自语可能是异常的，常见于精神分裂症以及另类的习惯。

1、大部分自言自语属于重性精神疾病的范畴，精神病院里很多病人较为呆滞，自言自语甚至傻笑，这都属于精神分裂症的阴性症状。

2、自言自语可能是幻听引起的，病人和幻听在对话，此类患者需要重点关注。