怎么判断是不是阑尾炎
- 病情描述：
- 我最近总是右下肚子痛，怀疑自己是有阑尾炎，请问怎么判断是不是阑尾炎？
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王曙逢主任医师
西安交通大学第一附属医院 普通外科
阑尾炎的主要特征是转移性腹痛和右下腹部的固定压痛点。该病常为脐周或上腹阵发性隐痛，逐渐加重。几个小时后，疼痛不断转移到右下腹部。百分之八十的患者有转移性腹痛，在麦氏点可能出现压痛和反跳痛，一般可以通过b超诊断。诊断后应尽快进行手术。手术治疗适用于单纯性，化脓性，坏疽性，急性阑尾炎，阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎和阑尾周围脓肿的患者。非手术治疗适用于无阑尾炎脓肿的单纯性阑尾炎。
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张华副主任医师
西安市第四医院 普通外科
阑尾炎一般需要患者的症状，体征，腹部超声，血常规，能提示感染，基本可以判断为阑尾炎。但是最后的金标准是术后阑尾病理的检查。阑尾炎主要是阑尾管腔阻塞，细菌入侵引起的急慢性炎症。阑尾炎通常阑尾区有压痛和反跳痛。腹部超声可提示阑尾炎，血常规中白细胞，中性粒细胞增多可提示感染，基本可判断为阑尾炎。
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王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
阑尾炎的主要特征是转移性腹痛和右下腹部的固定压痛点。该病常为脐周或上腹阵发性隐痛，逐渐加重。几个小时后，疼痛不断转移到右下腹部。百分之八十的患者有转移性腹痛，在麦氏点可能出现压痛和反跳痛，一般可以通过b超诊断。诊断后应尽快进行手术。手术治疗适用于单纯性，化脓性，坏疽性，急性阑尾炎，阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎和阑尾周围脓肿的患者。非手术治疗适用于无阑尾炎脓肿的单纯性阑尾炎。
判断阑尾炎的6个方法
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
阑尾炎的主要特征是转移性腹痛和右下腹部的固定压痛点。该病常为脐周或上腹阵发性隐痛，逐渐加重。几个小时后，疼痛不断转移到右下腹部。百分之八十的患者有转移性腹痛，在麦氏点可能出现压痛和反跳痛，一般可以通过b超诊断。诊断后应尽快进行手术。手术治疗适用于单纯性，化脓性，坏疽性，急性阑尾炎，阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎和阑尾周围脓肿的患者。非手术治疗适用于无阑尾炎脓肿的单纯性阑尾炎。
慢性阑尾炎怎么治疗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
慢性阑尾炎有时很难诊断，主要是因为它容易与一些疾病混淆，如回盲部结核、慢性结肠炎或慢性附件炎。对于慢性阑尾炎，一旦确诊，原则上要手术治疗，主要目的是切除病理性阑尾，尤其是慢性阑尾炎急性发作的患者。如果患者被诊断为可疑或有严重并发症，应首先进行保守治疗，然后在手术前稳定患者的生命体征。同时，每个患者术后都要随访一段时间，了解阑尾切除术后的实际效果。慢性阑尾炎的诊断不是基于病理，而是基于手术后症状的完全缓解。因此，如果患者术后仍有症状，应进行全面体检，找出真正原因。
老是肚子疼怎么回事
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
经常肚子疼原因比较多，要根据位置来判断原因，一般上腹部出现疼痛感，有可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引发的，如果出现右下腹疼痛，有可能是急性阑尾炎所导致的，而左下腹疼痛则多见于慢性结肠炎，患者应及时去医院做相关的检查明确诊断。
肚子痛是怎么回事
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
如何一直肚子疼，要看患者腹痛的部位和伴随的症状。如果患者右上腹疼痛，则疼痛辐射至右背部或肩胛骨，提示更易出现胆囊炎、胆囊结石。如果患者右下腹疼痛，则麦氏点有固定压痛，提示更有可能是阑尾炎。如果患者患有剑突下疼痛，伴有烧心、恶心等。这表明消化性溃疡的可能性更大。如果患者腹痛较重，并伴有腰部酸痛不适，建议泌尿系结石的可能性比较大，所以腹部总会痛，应根据患者情况综合判断病因。
肚子疼拉稀是怎么回事
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
肚子疼还有点拉稀，考虑和急性的肠炎有一定的关系，考虑是不是进食不干净的食物，引起急性的胃肠道反应。或者由于身体其他感染引起肠道炎症，会出现腹痛、拉稀、发烧、呕吐等现象，如果是右下腹疼痛般腹泻，多考虑是泌尿系结石，阑尾炎。建议观察一下大便的性状，同时完善大便常规和血常规的检查来明确，一旦培养出细菌，建议可以采用敏感的抗生素对症支持治疗。
